Medizinische Sektion. Teil i. 



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kulinreaktion bei einem Tier ergeben. Bei der eigenartigen klini- 

 schen und histologischen Natur der Efflorescenzen — die etwa zwi- 

 schen dem ebenfalls hämatogenen Lupus miliaris und den Tuber- 

 kuliden stehen — hegt es gewiß nahe, an einen Zusammenhang 

 zwischen der Leukämie und diesem Exanthem zu denken — etwa in 

 dem Sinne, daß auf dem leukämischen Boden ein tuberkulöses 

 Exanthem begünstigt und eigenartig modifiziert wurde. J. erinnert 

 an die in der Literatur wiedergegebenen Fähe von mehr oder weniger 

 generalisierter Tuberkulose im Verlauf von Leukämien, bei denen 

 aber seines Wissens multiple Hautlokalisationen nicht beobachtet 

 worden sind. Er selbst kennt einen Fall von lymphatischer Leuk- 

 ämie mit multiplen, speziell erweichenden Hautherden, der an 

 disseminierter Tuberkulose ad exitum kam und bei dem die Tuber- 

 kulose die Leukämie schließlich ganz verdeckt hatte. 

 Aussprache zu Punkt 2. Hartenstein: Bei der Röntgenaufnahme der 

 Hände läßt sich folgender Befund erheben, der sich nicht unter die 

 bekannten Bilder von Knochenatrophien bei trophischen oder Zir- 

 kulationsstörungen einreihen läßt: Auftreibung und Auflockerung 

 der Knochensubstanz in den Dia- und Epiphysen der Phalangen und 

 Metacarpi. Während die Endphalangen in dorso-ventraler Rich- 

 tung normale Konturen zeigen, erscheinen sie in sagittaler Richtung 

 rosendornartig nach dem Ende zu ganz scharf zugespitzt, und zwar 

 an sämtlichen Fingern. Projektionstäuschung durch Vergleichs- 

 aufnahmen bei Gleichaltrigen ausgeschlossen. Es liegt wohl eine 

 kongenital bedingte Knochenveränderung vor. 



FREI: Eine neue Hautreaktion bei „Lymphogranuloma ingui- 

 nale", (vgl. S. 95.) 



Aussprache: Küttner berichtet aus seiner früheren Tätigkeit von 

 seinen Erfahrungen mit den sog. ,,Tropenbubonen", welche wegen 

 ihrer außerordentlichen Chronizität und Hartnäckigkeit eine medi- 

 zinische Crux darstellen. Da sich alle konservativen Maßnahmen 

 als unzureichend herausstellten, ist K. grundsätzlicher Anhänger der 

 Operation klimatischer Bubonen gewesen, doch muß bei der wegen 

 periadenitischer Adhäsionen oft schwierigen Operation darauf ge- 

 achtet werden, daß nicht die gesamten inguinalen und subinguinalen 

 Drüsen exstirpiert werden, da sonst die Gefahr der Elephantiasis 

 besteht. K. fragt, ob sich die Ätiologie der eigenartigen Erkrankung, 

 welche wahrscheinlich mit dem Geschlechtsverkehr zusammen- 

 hängt, geklärt und ob die Röntgenbestrahlung einen Fortschritt in 

 der Therapie gebracht habe. — Jadassohn: Unter den als strumösen 

 Bubonen bezeichneten Lymphadenitiden kann sehr wohl eine mehr 

 oder weniger große Anzahl von Fällen von Lymphogranuloma 

 inguinale gewesen sein. Daneben besteht aber natürlich noch immer 

 die Möglichkeit, daß sonst irgendwie bedingte Entzündungsprozesse 

 in von früher her latent tuberkulösen Drüsen entstehen und den 

 tuberkulösen Prozeß in diesen anfachen. Das Vorkommen von 

 latenter Tuberkulose auch in den Inguinaldrüsen scheint durch 

 ältere Arbeiten erwiesen. Wir kennen analoge Vorkommnisse bei 

 der Lues, welche im primären und sekundären Stadium das Mani- 

 festwerden latenter Lymphdrüsen-Tuberkulose und also eine Kom- 

 bination beider Prozesse bedingt. Die von Frei angegebene Re- 

 aktion wird es vielleicht ermöglichen, die evtl. nicht zum Lympho- 

 granuloma inguinale gehörigen Fälle herauszufinden. 



MARTENSTEIN: Intradermale Impftuberkulose beim Meer- 

 schweinchen. Untersuchungen an einer größeren Reihe von Meer- 



