c!a Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



toms ein sicheres Zeichen für die Geburt in Steißlage ? Als wir das 

 Kind aus der Behausung hatten holen lassen, fand ich den Kopf 

 bis über Nase und Mund eingehüllt in die vollkommen anliegenden 

 Eihäute, Amnion und Chorion. Das schien zunächst für eine 

 Geburt in Schädellage mit der sog. Glückshaube zu sprechen. 

 Falls Steißgeburt vorlag, könnte man sich den Vorgang nur so 

 erklären, daß das Kind mit der Blase bis zur Hälfte geboren wurde, 

 dann (durch das Herausfallen der Beine oder Selbsthilfe der Mutter) 

 die stehende Blase angerissen wurde und das hervorstürzende 

 Fruchtwasser durch die Evakuation ein Anklatschen der Eihäute 

 an den Oberkörper verursacht habe. Dann kann das Kind auch 

 nach einigen Atemversuchen und Fruchtwasseraspirationen erstickt 

 sein. Die Anfänge der Asphyxie fielen dann, wie bei jeder Steißlage, 

 in die Zeit der Geburt des halben Körpers mit dem deletären Druck 

 auf die Nabelschnur. Die weitere Entwicklung des Kindskörpers 

 überdauerte die Grenze der Lebensfähigkeit oder, falls sie schnell 

 vor sich ging, wie es scheint, erstickte das Kind vollends, da ihm 

 die abschließenden Eihäute nicht entfernt wurden. Bei diesem 

 Modus ist es auch erklärlich, daß die Placenta ein vollkommenes 

 Abgerissensein der Eihäute in ihrer ganzen Peripherie aufwies. 

 Ist aber, wie der Vortr. meint, das Hodenhämatom nur eine Folge 

 der Asphyxie und nicht, wie das Scrotalödem, ein Zeichen für die 

 Steißlage, dann müßte es auch bei Asphyxien aus anderer Ursache, 

 ohne Steißlage, doch öfter beobachtet werden. — L. Fraenkel: 

 Wenn die Impression des Kindskopfes vom Untereinanderschieben 

 der Scheitelbeine herrührt, ist die Steißlage nicht mehr sicher be- 

 wiesen. Erfahrungsgemäß haben die in Beckenendlage geborenen 

 Kinder einen runden, wenig konfigurierten Kopf; hätte der nach- 

 folgende Schädel sehr lange im kleinen Becken unter Druck ge- 

 standen, so würde die Frau kaum heimlich entbunden haben. Die 

 Blutung in den Hoden Neugeborener scheint nicht ganz selten zu 

 sein. Während bei Steißlage die Blaufärbung und Schwellung über 

 Nates und Scrotum der Kopfgeschwulst entspricht und aus ge- 

 stautem oder gerunzeltem ödematösem, leicht infiltriertem Unter- 

 hautzellgewebe, aber ohne größere Blutaustritte besteht, ist das 

 Cephalhämatom, die Kopfblutgeschwulst, eine Schwellung zwi- 

 schen Knochen und Periost des Schädels, liegt also in einer wesent- 

 lich tieferen Lage, wobei die oberflächlichen Schichten Galea, Süb- 

 cutis und Haut nicht blutig infarciert sind. Dieser Tiefenblutung 

 muß man die Hodenaffektion vergleichen. Die Kopfblutgeschwulst 

 entsteht aber durch direkte Gewalt, nicht durch Stauung. So neigt 

 F. schon per analogiam dazu, die Hodenblutgeschwulst ebenfalls 

 durch direkten Druck entstanden sich vorzustellen, nicht durch die 

 Kompression des Oberbauches. Die Frucht bildet eine durch die 

 Wehenarbeit gut verformte Walze bzw. einen stark gebogenen 

 Zylinder. Die starke Krümmung des kindlichen Rückens und die 

 meist nach oben gestreckten Beine schützen den Bauch vor einem 

 direkten Umschnürungsdruck. Der Muttermund ist zur Zeit der 

 Geburt des Steißes meist vollkommen erweitert, kann also eine 

 Stauung, wie Vortr. annimmt, an den großen Bauchgefäßen nicht 

 bewirken. Höchstens die Lateralflexion des Rumpfes, die im Ge- 

 burtsknie beim Einschneiden des Steißes eintritt, könnte dafür 

 verantwortlich gemacht werden, und diese mag vielleicht die dabei 

 besonders exponierte Nebenniere, in die ja eine Blutung stattfand, 

 eher betreffen als den Hoden. F. glaubt also, daß der Hoden, 

 wahrscheinlich durch direkte Gewalt, sei es unter der Geburt, 



