Medizinische Sektion. Teil i. 



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Aussprache: A. Wagner: Bei einer 55jähr. Patientin mit schwerem 

 Diabetes und einseitiger Tuberkulose »mit artifiziellem Pneumo- 

 thorax, die bei einer Kost von etwa 50 g Kohlenhydraten, 50 g Ei- 

 weiß und 200 g Fett mit 30 — 40 Einheiten Insulin zuckerfrei war, 

 setzt mit dem Auftreten eines klaren, lediglich Lymphocyten ent- 

 haltenden, kulturell sterilen Exsudates, ohne daß Fieber bestand, 

 plötzlich ein insulinresistentes Stadium ein. 150 Einheiten blieben 

 ohne jede Wirkung: Ausscheidung 60 g Zucker, 3 g Aceton, 11 g 

 /?-Oxybuttersäure; Blutzucker bis 400 mg-%. Steigerung der Insu- 

 lindosis auf 300 Einheiten täglich bewirkte prompt Zuckerfreiheit. 

 Bei intravenöser Injektion des Insulins konnte die Dosis bei gleicher 

 Kost bis auf 75 Einheiten täglich abge'baut werden. Bei erneuter 

 Injektion von 150 Einheiten subcutan wurden wiederum über 50 g 

 Zucker ausgeschieden. Der intravenösen Injektion wird also in 

 Zukunft bei Fällen von Insulinresistenz erhöhte Bedeutung bei- 

 gemessen werden müssen. Ein Fall, der demnach bei Injektion von 

 150 Einheiten als insulinresistent, und damit als extrainsulär be- 

 dingt im Sinne Umbers hätte gedeutet werden müssen, erwies sich 

 bei einer Steigerung der Dosis bzw. intravenöser Injektion als sehr 

 wohl durch das Pankreashormon beeinflußbar, demnach als echter 

 Diabetes. Insulinresistenz allein kann nicht als Kriterium für die 

 Abgrenzung extrainsulär bedingter Diabetesformen dienen. Eine 

 ausführliche Veröffentlichung des Falles soll demnächst erfolgen. 

 — Minkowski. Rosenfeld. 



Sitzung vom 20. November 1925. 



UHTHOFF: Worte der Erinnerung zum 100. Geburtstage von 

 Richard Förster. 



E. MEINICKE: Zur Serologie der Syphilis Die neuen Ersatz- 

 methoden der Wassermannschen Reaktion haben trotz ihrer tech- 

 nischen Einfachheit zu einer einwandfreien theoretischen Erklärung 

 der charakteristischen Serumveränderung der Syphilitiker noch 

 nicht geführt. Die ursprüngliche Anschauung Wassermanns, daß 

 es sich bei positiv reagierenden Seren um eine spezifische Syphilis- 

 antigenantikörperreaktion handele, ist überholt. Ob die vor kurzem 

 wieder von Sachs aufgegriffene und mit neuen experimentellen 

 Versuchen gestützte Hypothese von Weil und Braun, nach der 

 das Wesen der WaR. auf dem Vorhandensein von Lipoidanti- 

 körpern im Serum der Syphilitiker beruhen soll, sich halten kann, 

 scheint mir noch nicht gesichert. Zunächst hat die andere Hypo- 

 these, daß die Ursache der positiven Reaktionen in der Ausschwem- 

 mung besonderer Lipoidabbauprodukte ins Blut zu suchen sei, 

 noch ebensoviel Wahrscheinlichkeit für sich. Der praktischen 

 Bedeutung der neueren Forschungen nach sind die in Deutschland 

 gebräuchlichen Reaktionen, insbesondere die Sachs-Georgische und 

 die Meinickesche D.M. und M.T.R., aus dem Versuchsstadium her- 

 aus. Sie leisten im wesentlichen dasselbe wie die WaR. Sie zeigen 

 wie diese gelegentlich in Ausnahmefällen einmal unspezifisch an und 

 weisen bei richtiger Einstellung eine ebenso große Schärfe bei 

 sicherer Syphilis auf wie die WaR. In etwa 90 — 95% der Fälle 

 stimmen die Ergebnisse aller der obengenannten Reaktionen über- 

 ein. Bei dem Rest von 5 — 10% wird ein Teil der Syphilitiker nur 

 von der WaR., ein anderer nur von den Ersatzmethoden erfaßt. 

 Deshalb müssen Laboratorien, die ihnen von auswärts eingesandtes 

 Material verarbeiten, stets mindestens 2 Reaktionen nebeneinander 



