5o Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Sitzung vom 27. November 1925. 



RENNER: Demonstration des Präparates eines Blasen- 

 divertikels bei einem Manne im mittleren Lebensalter, seit 

 etwa 1 Jahre Erscheinungen von Blasenkatarrh. Bei der Blasen- 

 spiegelung fand sich ein ziemlich großer Blasenstein und 

 hinter der linken Harnleitermündung eine kreisrunde Öffnung, 

 welche den Verdacht eines Blasendivertikels erweckte. Das Rönt- 

 genbild zeigte zwei Steine in der Blasengegend, außerdem noch 

 drei links außen oben von der Blase liegende. Somit handelte es 

 sich mit größter Wahrscheinlichkeit um Steinbildung in einem 

 linksseitigen Divertikel, dessen Mündung schon durch Blasen- 

 spiegelung festgestellt worden war. Nach Bromnatriumeinsprit- 

 zung zeigte es sich, daß es sich nicht etwa um Steinbildung in 

 einem erweiterten Harnleiter, sondern um solche in einem Diver- 

 tikel von bestimmt festgestellter Größe und Lage handelte, was 

 für die Operation von Wichtigkeit war. 



HAUKE: 1. Behandlung der Arthritis deformans nach Payr. 

 Vortr. hat die neuerlich von Payr angegebene Methode zur Be- 

 handlung der Arthritis deformans mit Einspritzung von Novocain 

 und Phenolcampher in die Gelenke nachgeprüft und ist zu be- 

 friedigenden Ergebnissen gelangt. Für die Behandlung kommen in 

 der Hauptsache die Fälle in Betracht, die Payr als primäre Arthri- 

 tiden bezeichnet. Die Einteilung in eine primäre und sekundäre 

 Arthritis erscheint sehr zweckmäßig. Unter ersterem versteht er 

 eine Aufbrauchkrankheit des Gelenkes, die letztere wird durch ver- 

 schiedene Ursachen, unter denen der chronische schleichende 

 Defekt die überragende Rolle spielt, hervorgerufen. Die Trennung 

 der beiden Formen voneinander wird im allgemeinen möglich sein, 

 kann aber gelegentlich Schwierigkeiten machen. Die mehr oder 

 minder fragliche und nicht immer gleich auffindbare auslösende 

 Ursache wird nicht immer leicht zu beseitigen sein. Die sympto- 

 matische Schmerzbekämpfung mit intraartikulären Injektionen war 

 bei diesen Fällen unvollkommen. Das wird ja auch von Payr her- 

 vorgehoben. Leider dürfte die Zahl der sog. sekundären Arthritiden 

 erheblich überwiegen. Behandelt wurden 4 Fälle von primärer und 

 7 Fälle von sekundärer Arthritis. Bei ersteren wurde durch 2 bis 

 3 Einspritzungen in geradezu idealer Weise Schmerzlosigkeit und 

 Verbesserung der Bewegungen erzielt, namentlich nachdem an- 

 schließend eine längere Glühlichtbad- und eine mediko-mechanische 

 Behandlung stattgefunden hatte. Bei allen Kranken sind aus- 

 giebigere und schmerzfreie Bewegungen erzielt worden. Der 

 Phenolcampher rief zum Teil erhebliche Reizerscheinungen, nament- 

 lich großen Nachschmerz und Erhöhung der Körperwärme hervor. 

 Schädigungen wurden nicht gesehen. Bei den sekundären Arthri- 

 tiden nur verhältnismäßig geringe Beeinflussung des Schmerzes 

 durch die gleiche Behandlung, der aber bald immer wiederkehrt. 

 Phenolcampher ruft hier sehr starke Reizung hervor. Auch öfter 

 wiederholte Novocaininjektionen bessern wenig an dem schmerz- 

 haften Zustand. — 2. a) Doppelseitige Hüftgelenksplastik bei 

 jungen Mädchen wegen völliger Ankylose beider Gelenke in Fle- 

 xions- und Adduktionsstellung. Gutes bewegliches und belastbares 

 Gelenk rechts, links Wiederversteifung in Beugecontractur. Die 

 Versteifung soll durch subtrochantäre Osteotomie beeinflußt wer- 

 den. — b) Hüftgelenksplastik rechts bei völliger Versteifung des 

 rechten und nahezu völliger Versteifung des linken Hüftgelenkes. 

 Durch die Plastik wird die Beugefähigkeit rechts wiederhergestellt. 



