So Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Daneben soll es dann auch, noch Ärzte geben, die ohne 

 Indikation nur auf den Wunsch der Patientin hin Schwanger- 

 schaftsunterbrechungen technisch lege artis vornehmen. 

 Wenn es solche Kollegen gibt, so ist das ein schwer bedauer- 

 licher Mißstand, gegen den die Ärzteschaft aber machtlos ist 

 und immer sein wird, ebenso wie sie machtlos gegen operative 

 Polypragmasie auch auf anderen Gebieten ist; ich erinnere 

 nur an die vielen nicht indizierten Retroflexiooperationen und 

 vieles andere. Keine noch so strenge Indikationsabgrenzung 

 kann offenbar vor Mißbrauch schützen. 



Die offizielle und grundsätzliche Mitberücksichtigung 

 sozialer Begleitumstände in Krankheitsfällen aber halte ich für 

 eine Forderung, der wir uns aus rein gesundheitlichen Gründen 

 je länger, je schwerer werden entziehen können. Namhafte 

 Wissenschaftler wie Hallauer, Baur u. a. treten für sie ein; 

 sie verkennen ihre Gefahren nicht, sind aber der Ansicht, daß 

 wir ohne sie mehr Schaden als Nutzen stiften. Und der 

 gleichen Ansicht sind breite Massen der Praktiker. Wenn sie 

 das nicht noch lauter und zahlreicher vertreten, als es schon 

 geschieht, so weiß ich positiv, daß der Grund in sehr vielen 

 Fällen nur der ist: gerade der vielbeschäftigte Gynäkologe, 

 der nicht nur praxis aurea, sondern auch Kassenpraxis hat, 

 der übersieht den ganzen Jammer auf diesem Gebiet ja am 

 besten ; aber er fürchtet nicht ohne Grund, daß er sofort in den 

 Ruf eines Abtreibers oder doch einer laxen Indikationsstellung 

 kommt, wenn er für eine Reformbedürftigkeit des Gesetzes 

 eintritt. Da ich meinerseits operativ-gynäkologische Praxis 

 kaum treibe, so glaube ich einigermaßen gesichert zu sein 

 gegen den Verdacht eigennütziger Beweggründe, wenn ich 

 mich hier zur Sache äußere. 



Die Stellen, von denen unsere wissenschaftlichen Normen 

 auszugehen pflegen, verhalten sich in ihrer Mehrzahl sehr zu- 

 rückhaltend und größtenteils völlig ablehnend zu deren zeit- 

 gemäßer Umgestaltung. M. E. erklärt sich das zum Teil viel- 

 leicht auch dadurch: jene Fälle, bei denen es so schwer oder 

 unmöglich ist, eine scharfe Grenze zu ziehen zwischen rein 

 medizinischer und sozialer Indikation, die begegnen natur- 

 gemäß dem praktischen Arzt unendlich viel häufiger als unse- 

 ren ersten wissenschaftlichen Autoritäten. Denn aus nahe- 

 liegenden Gründen werden Kapazitäten vorwiegend in solchen 

 Fällen konsultiert und zugezogen, bei denen relativ selten 

 solche schweren wirtschaftlichen Notstände vorliegen, wie sie 

 das Austragen einer Schwangerschaft zu einer unmittelbar 

 lebensbedrohenden Komplikation gestalten können. Der 

 verstorbene Bumm sagte, daß er im ganzen Jahre 1 — 2 Fälle 

 in der Sprechstunde sähe, bei denen die Indikation zum Abort 

 gegeben wäre. Nun, der Kassenarzt wird dazu nur seufzen 

 können: „Ihr wandelt droben im Licht, selige Götter." 



Die Schwierigkeiten, bei jener Erweiterung unserer Indika- 

 tionen Kautelen gegen Mißbrauch zu schaffen, wären groß, 



