Medizinische Sektion. Teil 2. 87 



Wir entschlossen uns vor längerer Zeit die Untersuchungen 

 über Radiothor, von denen wir bei Speicherung eine Dauer- 

 bestrahlung erwarten konnten, an einem größeren Material 

 vorzunehmen. Über die Resultate selbst können wir uns noch 

 kein abschließendes Urteil erlauben, da die Beobachtungs- 

 zeiten viel zu kurz sind. Es kann aber jetzt schon gesagt 

 werden, daß eine Dosierung, wie sie Lazarus und Burg an 

 gegeben, viel zu hoch ist, da der Reaktionsbeginn oft erst nach 

 zwei Monaten eintritt, und daß die bei der Röntgenbestrah- 

 lung übliche Wiederholung nach vier Wochen leicht zu einer 

 Kumulation führt. Die Reaktionsbreite einschließlich der 

 Vernichtungsdosis des Radiothor bei Leukämien, scheint 

 zwischen 20 und 100 E.S.E. zu liegen, wobei eine beträchtliche 

 Überdosierung noch nicht über die gewünschte Zellschädigung 

 hinauszuführen braucht. Ob der Reiz überschwellig sein muß, 

 um zur Wirkung zu gelangen, oder ob eine kleinere Dosierung 

 in größeren Abständen nach jedesmaligem Abklingen der 

 Reaktion, welches oft erst nach Monaten eintritt, dasselbe 

 leistet, steht noch dahin. 



Der Fall, den ich hier mitteilen will, ist insofern bemerkenswert, 

 weil bei ihm bei der Radiothorbehandlung eine unerwünschte 

 Nebenwirkung eingetreten ist. 



Pat. wurde am 17. November in die hiesige Medizinische Klinik 

 aufgenommen. Das ganze Krankheitsbild war das einer typischen 

 myeloischen Leukämie. Leicht unterernährtes Aussehen, Schwäche- 

 gefühl, Milz bis fast zur Symphyse reichend. Leber unter dem 

 Rippenbogen fühlbar. Leichte Drüsenschwellungen. Über allen 

 Herzostien ein systolisches Geräusch. Im Urin Albumen o,2°/ 00 . 

 Urobilinogen vermehrt. 



Blutbefund: Hämoglobin 56%. Erythrocyten 2,3 Millionen. 

 Leukocyten 140 000. 



Polynukl. 27%, Eosinophile 11%, Metamyelocyten 5%, Myelo- 

 cyten 43%, Myeloblasten 8%, Monocyten 2%, Lymphocyten 4%. 



Am 23. XI. 1924 erhält Pat. 200 E.S.E. Radiothor, in die 

 rechte Cubitalvene. Wie ich eingangs angab, sind wir jetzt auch 

 von dieser Dosis abgekommen und geben höchstens bis zu 100 E.S.E. 

 auf einmal. Im Dezember 1924 halten sich die Leukocyten unge- 

 fähr auf 230 000 und beginnen im Januar 1925 langsam abzu- 

 fallen. 



Am 27. III. 1925, vier Monate nach der Injektion, zeigt Pat. 

 ein frisches gesundes Aussehen. Milz und Leber sind nicht zu 

 fühlen. Keine Drüsenschwellungen, kein systolisches Geräusch. 

 Urin frei von krankhaften Bestandteilen. 



Blutbefund: Hämoglobin 82%, Erythrocyten 4,7 Millionen, 

 Blutplättchen 258 000, Leukocyten 17 700, ein Zeichen für die Dauer 

 des Reaktionsablaufes. 



Polynukl. 70%, Eosinophile 2%, Basophile 18%, Metamyelo- 

 cyten 6%, Myelocyten 1%, Monocyten 1%; also ein fast reifes 

 Blutbild, wobei besonders das Fehlen der Lymphocyten und das 

 starke Hervortreten der basophilen Leukocyten auffällt. 



Am 17. XII. 1924, ungefähr 4 Wochen nach der Injektion, 

 verspürt Pat. an der Injektionsstelle am rechten Arm ein leichtes 

 Jucken, dem aber keine besondere Bedeutung beigemessen wird. 



