QO Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Als Fehlerquelle bei der Durchführung einer derartigen 

 Bestimmung ist zunächst in Betracht zu ziehen, daß ein 

 Teil des Nebels auf der Mund- und Rachenschleimhaut 

 niedergeschlagen und dann verschluckt werden könnte. 

 In der Tat ist diese Möglichkeit zu berücksichtigen, wenn 

 man die grobdispersen Nebel der älteren Apparattypen zur 

 Inhalation benutzt. Hier kommt es zur Bildung mehr oder 

 weniger großer Tröpfchen in Mund und Rachen, die in den 

 Oesophagus gelangen und so der Resorption in den Luft- 

 wegen entgehen können. 



Die folgenden Ausführungen beziehen sich jedoch aus- 

 schließlich auf die Anwendung feiner Nebel, wie sie die 

 modernen Apparate nach Spiess-Dräger, Tancre und ähn- 

 liche hefern. Denn nur solche Nebel gelangen, wie Heub- 

 ner 1 ) gezeigt hat, tatsächlich in die tieferen Bronchien 

 hinab und sind daher sowohl für die lokale Therapie der 

 unteren Luftwege wie auch für die resorptive Inhalations- 

 therapie besonders geeignet. Bei diesen aber bilden sich nie- 

 mals größere Tröpfchen auf der Schleimhaut, und somit 

 kommt ein Verschlucken von Medikament nicht in Frage. 

 Auch die in Mund und Rachen selbst verbleibende Menge 

 darf unter Berücksichtigung der geringen Resorptionsfähig- 

 keit dieser Stellen (Heubner) als äußerst geringfügig be- 

 trachtet werden. 



Von großer Wichtigkeit aber ist die Tatsache, daß bei 

 Verwendung feiner Nebel stets ein nicht unerheblicher und 

 seiner Größe nach schwankender Anteil des eingeatmeten 

 Nebels die Bronchien ungenutzt, d. h. ohne sich überhaupt 

 niederzuschlagen, mit der Ausatmungsluft wieder verläßt. 



Diese Nebelmenge in der Ausatmungsluft muß erfaßt 

 werden, wenn man zu einer exakten Bestimmung der tat- 

 sächlich in den Bronchien verbliebenen Arzneimenge ge- 

 langen will. 



Hierzu bieten sich prinzipiell zwei Wege: 



i. Die Ausatmungsluft passiert einen Apparat, der ihren 

 Gehalt an Nebel bzw. Medikament quantitativ zu erfassen 

 gestattet. Dieser darf — das ist eine wesentliche Forderung — 

 dem Durchtritt der Ausatmungsluft keinen erheblichen Wider- 

 stand bieten. 



2. Die nebelhaltige Ausatmungsluft wird — evtl. nach 

 Befreiung von Kohlensäure — zum Inhalationsapparat 

 wieder zurückgeführt und zur Bildung neuen Nebels benutzt. 

 Die Luft bewegt sich also in diesem Falle in einem geschlos- 

 senen Kreise, und ein Verlust an Nebel kann nicht statt- 

 finden. 



Bei dem Versuch der praktischen Ausführung bot anfangs 

 der zweite Weg, die Atmung im geschlossenen Kreise, ein- 

 fachere Verhältnisse. Es stellte sich jedoch bald heraus, 

 daß u. a. die Regulation der Druckverhältnisse in einem 

 solchen geschlossenen System eine Reihe komplizierter Vor- 



