102 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



die nur bei totaler Ausscheidungsinsuffizienz der Leber, d. h. 

 nach Leberexstirpation, zu einer Bilirubinämie führen können, 

 mit der Pathogenese der spontanen Ikterusformen — d. h. 

 bei Anwesenheit der Leber — auch nur in annähernden Ver- 

 gleich gebracht werden können. Denn bei den hepatotoxi- 

 schen Ikterusformen, die am ehesten" mit den Verhältnissen 

 des normalen entleberten Tieres in entfernte Parallele ge- 

 setzt werden können, besteht zumeist bald mehr, bald weni- 

 ger reichlich Gallenabfluß nach dem Darme. 



Wir übergehen als zur Zeit der Diskussion unzugänglich 

 den Einwand, daß es sich bei der Bilirubinämie des leberlosen 

 Säugetieres letzten Endes nur um einen kompensatorischen 

 Vorgang handelt, der beim Vorhandensein der Leber kaum 

 beansprucht wird und erst mit der Exstirpation der Leber sofort 

 zu gesteigerter Tätigkeit angefacht wird ; wir lassen auch ferner 

 den Einwand vorläufig offen, daß die Intensität der extra- 

 hepatischen Bilirubinbildung möglicherweise sehr begrenzt ist 

 und daher selbst bei längerer Lebensdauer der entleberten 

 Tiere zu höheren Graden von Bilirubinämie nicht zu führen 

 braucht. Bleibt man auf dem Boden der experimentellen Tat- 

 sachen, so fällt in den Versuchen von Mann und Magath vor 

 allem auf, daß die Bilirubinämie der entleberten Tiere nicht un- 

 erheblichen individuellen Schwankungen unterworfen ist und 

 daß sie sich häufig auch bei länger überlebenden Hunden inner- 

 halb so geringer Zahlenwerte bewegt, daß es von vornherein 

 recht zweifelhaft erscheint, ob eine solche extrahepatische 

 Gallenfarbstoffbildung im Rahmen der gesamten Bilirubin- 

 bildung quantitativ überhaupt eine ausschlaggebende Rolle 

 zu spielen vermag. 



So erreichte in dem besten der angeführten Versuche, in welchem 

 das Tier 25 1 / 2 Stunden lebte, der Blutikterus maximal nur 0,9 Bili- 

 rubineinheiten ; bei anderen Tieren, die zwischen 7— 11 Stunden 

 lebten, betrugen die Bilirubinwerte des Serums 0,1 — 0,15 Einheiten. 

 In 2 Versuchen einer neueren Mitteilung, bei denen die Lebens- 

 dauer der Tiere nach der Hepatektomie 12 — 14 1 / 2 Stunden er- 

 reichte, schnellte allerdings der Blutbilirubinspiegel auf 1,2 Bili- 

 rubineinheiten empor, während bei einem anderen Tier nach ein- 

 zeitiger Leberentfernung die Bilirubinämie nur auf 0,6 Einheiten 

 innerhalb 13V2 Stunden anstieg. 



Wir begegnen also Schwankungen, die gewiß die Frage 

 nahelegen, ob überhaupt die extrahepatische Bilirubinbildung 

 einen quantitativ gleichmäßig ablaufenden, physiologisch 

 wichtigen Vorgang im Organismus darstellt. Wir selbst können 

 diese experimentellen Befunde von Mann und Magath auf. 

 Grund eigener Ermittelungen, die in der folgenden Tabelle 1 

 zusammengestellt sind, noch weiter ergänzen. 



Auch wir finden somit in Übereinstimmung mit Mann 

 und Magath, daß in der Tat sich einige Stunden nach der 

 Leberexstirpation ein gelber Farbstoff im Serum anhäuft, der 

 die typischen Reaktionen für Gallenfarbstoff zeigt und der 

 daher nach dem Stande unserer heutigen Kenntnisse als Gallen- 



