IOÖ Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



beteiligten Faktoren und ihre synthetische Zusammenfassung 

 führte schließlich zu der Eppingerschen Theorie des hepato- 

 lienalen reticuloendothelialen Ikterus, der abgesehen von 

 den schädigenden Nebenwirkungen des Giftes auf die Leber- 

 zellen und seinen anämisierenden Eigenschaften in besonderem 

 Maße durch einen toxisch ausgelösten Reizzustand des gesamten 

 reticuloendothelialen Apparates zustande kommen soll. 



In einer größeren Reihe von Vorversuchen ergab sich nun folgen- 

 de Basis: Behandelt man normale Hunde subcutan mit 0,04 g 

 unseres Toluylendiaminpräparates, so beginnt nach einer Latenz- 

 zeit von durchschnittlich 8 — 10 Stunden regelmäßig ein rasch an- 

 steigender Blutikterus einzusetzen, der in unseren Versuchen inner- 

 halb der nächsten 10 — 12 Stunden bereits Bilirubinwerte von 9,5 

 bis 12,5 Bilirubineinheiten erreichte. 



Exstirpiert man nun bei mit Toluylendiamin vorbehan- 

 delten Tieren am Ende dieser Latenzzeit kurz vor oder 

 gerade im Beginn der auftretenden Bilirubinämie die Leber, 

 so bleibt der beim Nofmaltiere steile Anstieg der Bilirubin- 

 kurve im Blute aus, und die noch nachweisbare Bilirubin- 

 ämie ergibt kaum andere Gallenfarbstoff Ziffern als wie wir 

 sie von der nach Leberexstirpation auftretenden Bilirubin- 

 produktion auch beim unvergifteten Hunde zu sehen ge- 

 wohnt sind. Genauere Zahlenangaben finden sich in unseren 

 oben erwähnten Mitteilungen. 



Die Exstirpation der Leber verhindert somit die Entwicklung 

 des Toluylendiaminikterus, d. h. mit anderen Worten : Mit der 

 Entfernung der Leber wird auch beim Säugetier genau so wie in 

 den Versuchen Minkowskis und Naunyns am Vogel die Haupt- 

 quelle für die zum Ikterus führende Gallenfarbstoffproduktion 

 zerstört. 



Vielleicht noch eindrucksvoller läßt sich der Beweis für 

 die Bedeutung der Leber als Hauptbildungsorgan des Gallen- 

 farbstoffes führen, wenn man die Leber erst bei deutlich aus- 

 geprägtem Blutikterus noch im Stadium der steil aufsteigenden 

 Bilirubinkurve exstirpiert. 



So wurde die Leber in einem Versuche bei 12 Bilirubineinheiten, 

 in einem anderen bei 4,25 Büirubineinheiten im Serum entfernt. In 

 beiden Fällen war die Folge der Leberexstirpation, daß der Bilirubin- 

 spiegel steil absinkt, während er bei den normalen Kontrolltieren 

 rasch und steil weiter anstieg. 



Das bedeutet aber, daß der für den weiteren schnellen An- 

 stieg des Bilirubinsp iegels ausschlaggebende Nachschub von Gallen- 

 farbstoff mit der Exstirpation der Leber schlagartig aufhört. 



Daraus ergeben sich folgende Schlußfolgerungen: 



1. Der Toluylendiaminikterus ist ein hepatogener Ikterus. 

 Nicht allein in dem Sinne einer funktionellen exkretorischen 

 Schädigung der Leberzellen, durch die die Ausfuhr des 

 Gallenfarbstoffes eine Beeinträchtigung erfährt, nicht allein im 

 Sinne von Stadelmann und der älteren Anschauungen Eppin- 

 gers, daß mit der zunehmenden Viscosität der pleiochromen 

 Galle und durch die Bildung von Gallenthromben die Galle 



