Medizinische Sektion. Teil i. g 



Nabel und vereinzelt auch über diesen hinaus auf den Brustkorb. 

 Pat. gibt zwar an, kein Jucken zu verspüren, doch zeigen einzelne 

 Efflorescenzen deutliche Kratzeffekte. Sie sind jetzt 5 Tage 

 post partum schon bräunlich abgeblaßt und machen keinerlei Be- 

 schwerden. 

 Aussprache: Jadassohn. 



W. BECK: Primäres Tubencarcinom. Eine vor 37 Jahren wegen 

 einer plötzlichen Blutung im Klimakterium anderwärts kurettierte 

 Pat. mit seitdem datierender Zunahme des Leibesumfanges wurde 

 hier vor 4 Mon. wegen malignen Tumors des linken Ovars operiert. 

 Reichlicher Ascites, links neben und hinter dem Uterus eine glatt- 

 wandige Cyste, damit adhärent die retortenförmig aufgetriebene 

 Tube. R. Ovar kleincystisch degeneriert. Absetzung beider Adnexe, 

 guter Heilverlauf, Nachbestrahlung; Nachuntersuchung jetzt o. B. 

 Mikroskopischer Befund: Tumorfreie Corpus-Luteum-Cyste. Tuben- 

 serosa intakt, Wand und Lumen durchsetzt von einem Carcinom, 

 das von der Tubenschleimhaut ausgeht, von teils fibroepithelial- 

 papillärem teils medullärem Bau mit begleitender Entzündung, 

 Nekrosebildung und regressiver Metamorphose. Lymphbahnen 

 frei. Ausführlicher Bericht folgt a. O. 



Aussprache: Henke fragt nach der Häufigkeit doppelseitigen 

 Auftretens. — Heimann: Das Beachtenswerte an diesem Falle 

 ist vor allen Dingen die 3Jähr. Beobachtungszeit. Die Malignität 

 der Tubencarcinome ist besonders zu betonen, primäre sind sehr 

 selten, meist entstehen sie auf dem Boden einer Geschwulst, auch 

 die Entzündung spielt in der Genese eine wichtige Rolle, was auch 

 aus den mikroskopischen Bildern des Vortr. hervorgeht. H. geht 

 noch kurz auf die pathologische Anatomie und das klinische Ver- 

 halten dieser Tumoren ein. Von einer Röntgenbehandlung ver- 

 spricht sich H. nichts, vielleicht verrichtet eine Nachbestrahlung 

 nach sehr radikaler Operation etwas. Die Frage Henkes ist dahin 

 zu beantworten, daß gerade beim Tubencarcinom nur eine Seite 

 meist befallen wird. Asch-Beck. 



STEINBRINCK: Über 2 Fälle von jugendlichem Diabetes 

 mit „verzögerter" Insulinwirkung. Pat. 1 läßt sich sehr schwer 

 diätetisch mit gleichzeitiger Insulindarreichung einstellen. Für 

 40 g Kh. werden 70 E. Insulin verbraucht, aber nur mit Erfolg, 

 wenn die Hauptmengen Insulin vormittags und mittags gereicht 

 werden. Als das Insulin i7 2 Stunden statt wie bisher 1 / 2 Stunde 

 vor der Mahlzeit gespritzt wurde, genügten auch bei Kostzulagen 

 60 E. Pat. 2 : seit 2 Jahren dauernde klinische und ambulante 

 Insulinbehandlung, ßmal Insulinerfolg bei Koma. Bei einer Diät 

 von 26 g Kh. und ca. 40 E. werden 50 E. Insulin verbraucht. Nach 

 zeitlicher Verschiebung wie oben genügen 30 E. zu vollem Erfolg. 

 In beiden Fällen war nach 10 E. Insulin der Blutzuckertiefstand 

 nach 3 Stunden erreicht. Neben der richtigen, stets zu prüfenden 

 Relation zwischen zugeführtem Insulin und Kh. ist wichtig, in 

 schwierigeren Fällen auch das zeitlich optimale Verhältnis zwischen 

 beiden zu beachten. Dieses zeitliche Verhältnis wurde neuerdings 

 auch in der Literatur gegenüber früher etwas vernachlässigt. 

 Aussprache: Minkowski : Der Insulingipfel ist nicht immer konstant. 

 Deswegen ist eine Einstellung des Insulins nach dem Blutzucker- 

 durchschnitt von 5 Stunden nach der Injektion — evtl. in einer 

 Sammelbestimmung des 5mal entnommenen und dann gemischten 

 Blutes — vorteilhaft — Steinbrinck. 



