Medizinische Sektion. Teil i. 21 



meisten Anhänger die Trepanation der Sclera nach Elliot und 

 die Zyklodialyse nach Heine gefunden haben. (Technik dieser 

 beiden Methoden wird geschildert.) Als chronisches Glaukom be- 

 zeichnen wir: i. Gl. simplex, eine ohne alle subjektiven Erschei- 

 nungen einhergehende Erkrankung. Entzündliche Veränderungen 

 am vorderen Augenabschnitt fehlen, das Pupillenspiel ist frei und 

 unbehindert. Die Tension meist nur leicht erhöht, in typischen 

 Fällen nicht über 30 mm Hg. 2. Gl. infl. chron. : Prodromal- 

 erscheinungen. Venöse Stase, klare Hornhaut, mäßige Abflachung 

 der Vorderkammer, Verlangsamung der Pupillenreaktion. Tension 

 oft > 50. Beiden Formen gemeinsam sind die oft enorm tiefe 

 Exkavation und die Gesichtsfelddefekte (Demonstration der peri- 

 pheren und parazentralen Ausfälle, sog. U/errwmskotome) , die 

 manchmal den Fixationspunkt erreichen können, ohne daß der 

 Kranke sich seines Leidens bewußt geworden ist und ohne daß 

 der Visus eine Verminderung erfährt. Die gewonnenen Operations- 

 ergebnisse werden geprüft nach dem Verhalten des Visus, der 

 Tension des peripheren und — als feinste Probe — des zentralen 

 Gesichtsfeldes. Bei 72 Augen mit Gl. simplex wurden iomal Zyklo- 

 dialyse. 11 mal Iridektomie und 48mal die Trepanation nach 

 Elliot ausgeführt. Bei weiteren 3 Augen versagten alle Eingriffe. 

 Das Material aus den beiden ersten Operationen ist zu klein, um 

 bindende Schlüsse zu ziehen, beim Elliot wurden in 71% der Visus 

 erhalten, in 96% die Tension normal, in 80% erhielt das periphere, 

 in 65% das zentrale Gesichtsfeld sich unverändert (Mindest- 

 beobachtung 2 Monate). — Bei 97 Augen mit Gl. infl. chron. wurden 

 36mal die Iridektomie, 35mal die Trepanation, 6mal die Zyklo- 

 dialyse und 2omal 2 oder 3 Operationen vorgenommen. Der Visus 

 bleibt nach der Iridektomie in 66%, nach dem Elliot in 88%, 

 nach mehreren Operationen in 44% ; die Tension wird normal in 

 64,77 un( i 7°% '> das periphere Gesichtsfeld bleibt in 82,90 bzw. 

 41%, das zentrale nur in 33,52 und 6% erhalten. Die Operations- 

 ergebnisse ändern sich, wenn nur die länger als 1 Jahr nach der 

 Operation beobachteten Augen berücksichtigt werden. Beim 

 Gl. simplex finden wir gute Ergebnisse für den Visus nach der 

 Iridektomie und Trepanation in 60%, für die Tension in 83 und 

 97%, für das periphere Gesichtsfeld 40 und 72%, für das zentrale 

 75 und 57% (Zahlen für Iridektomie dürfen nicht zum Vergleich 

 herangezogen werden, weil zuwenig Augen). Beim Gl. infl. chron. 

 blieb der Visus nach der Iridektomie in 58%, nach dem Elliot in 

 90%, nach mehrfachen Operationen in 36%, die Tension in 57, 

 78 und 74%, das periphere Gesichtsfeld in 69,85 und io, das 

 zentrale in 17,50 und 7%. — Bei den 3 und mehr Jahre beobachteten 

 Augen blieb beim Gl. simplex (15 Augen) der Visus erhalten nach 

 Iridektomie in 25%, nach Elliot in 40%, die Tension wurde normal 

 in 75 und 91%, das periphere Gesichtsfeld blieb in 50 und 60%, 

 das zentrale nur in o bzw. 12,5%, beim Gl. infl. chron. (23 Augen) 

 hingegen: Visus nach Iridektomie in 43%, nach Elliot in 86%, 

 nach mehreren Operationen in 0% erhalten; Tension in 63,71 

 und 100% normal, peripheres Gesichtsfeld in 71,71 und 43%, 

 zentrales in 50,56 und 0% gut. — Die gewonnenen Ergebnisse 

 sprechen zugunsten der Trepanation nach Elliot. Sie zeigen 

 aber auch, daß die Glaukomaugen, in denen der Visus und die 

 Tension durch die Operation günstig beeinflußt scheinen, stets 

 einen Funktionsverfall aufweisen, der offenbar wird, wenn die 

 Beobachtungsdauer sich über lange Jahre erstreckt. Dieser 



