oa Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



anstieg kommt freilich auch die Steigerung der Nahrungsaufnahme 

 in Frage, die darauf zurückzuführen sein dürfte, daß infolge Auf- 

 tretens nachgewiesener hypoglykämischer Zustände der Appetit 

 — gelegentlich bis zum Heißhunger — angeregt wird. Wasser- 

 retention unter der Insulinbehandlung spielt bei der Gewichts- 

 zunahme des Nichtdiabetikers wohl nur eine untergeordnete Rolle. 

 Es konnte der Wert der von Falta angegebenen Mastkuren mit 

 Insulin bestätigt werden (in einem Falle betrug die Gewichts- 

 zunahme bei Verwendung von nur 3mal 10 Einheiten Insulin in 

 10 Wochen 14 Pfund). Auf Grund der Ergebnisse dieser Gas- 

 wechseluntersuchungen über den Einfluß des Insulins auf die Kohlen- 

 hydratverwertung beim Nichtdiabetiker, ergab sich die weitere 

 Fragestellung, ob etwa auch umgekehrt ein Antagonist des Insulins 

 imstande ist, die Fettbildung aus Kohlenhydraten so sicher zu 

 verhindern, daß damit ein therapeutischer Effekt bei der Fettsucht 

 zu erzielen ist. Untersucht wurde bisher der Einfluß des Supra- 

 renins (0,5 mg subcutan) und des Hypophysenhinter- und -mittel- 

 lappenextraktes „Hypophen" (Gehe) (i ccm subcutan). (Hypo- 

 physenvorderlappenextrakt soll nach Burn keinerlei der Insulin- 

 wirkung antagonistische Eigenschaften aufweisen.) Es konnte fest- 

 gestellt werden, daß diese beiden Substanzen nach Maßgabe des 

 respiratorischen Quotienten die Fettbildung aus Kohlenhydraten 

 offenbar sicher zu verhindern scheinen, wenn man hinterner eine 

 solche Kohlenhydratmenge stomachal verabfolgt, die am Tage 

 vorher ohne Insulin gegeben, den respiratorischen Quotienten 

 deutlich und anhaltend auf Werte über 1 erhöhte. Zur Vermeidung 

 von Nebenerscheinungen nach der Suprareninin jektion (Blut- 

 drucksteigerung, Tremor), die die Brauchbarkeit der Ergebnisse 

 des Respirationsversuches hätten in Frage stellen können, wurde 

 gleichzeitig mit dem Suprarenin 0,1 Nitroscleran (Tosse) subcutan 

 injiziert. Die Respirationsversuche wurden mit dem großen Bene- 

 diktschen Universalrespirationsapparat der Breslauer medizinischen 

 Klinik ausgeführt, der sich gerade zur Vornahme von Serien- 

 untersuchungen in kurzem Abstände außerordentlich bewährt 

 hat. 



Aussprache: Frank: Die Problemstellung, die aus der unbestreit- 

 baren, mitunter sehr erheblichen Gewichtszunahme nach Insulin- 

 injektionen beim nichtdiabetischen Menschen sich ergibt, wird 

 nicht ganz richtig gefaßt, wenn man sie zu einem Gegensatze 

 zwischen Wasserretention und Fettbildung zuspitzt. Es handelt 

 sich meines Erachtens bei der Insulinmastkur um einen echten 

 Gewebsansatz, ganz ähnlich wie wir ihn beim kachektischen 

 Zuckerkranken in so erstaunlicher Weise sich vollziehen sehen. 

 Die Gewichtszunahme der ersten Tage beträgt manchmal (wenn 

 3 mal 20 Einheiten gegeben werden) mehrere Pfunde, kann also 

 wohl nur auf einer Wasserretention beruhen, die nichts anderes 

 ist als die Zunahme des Turgors der Zellen und Gewebe, welche 

 beim wachsenden oder schwer in seinem Ernährungszustande 

 gestörten Individuum dem Aufbau resp. der Rekonstruktion 

 des Protoplasmas vorangeht. Beim schwer Unterernährten kann 

 sie bekanntlich bis zum Ödem fortschreiten. Auf dem Boden 

 dieser Durchtränkung mag dann im Muskel die Zunahme des 

 lebendigen Eiweißes, im Unterhautgewebe die erhöhte, in der Ab- 

 lagerung des Reservestoffes sich dokumentierende Aktivität der 

 Fettzelle sich entwickeln. Neben dieser dem Insulin eigentüm- 

 lichen und letzten Endes wohl auf der überaus raschen Assimi- 



