c>6 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



geimpft, abgesehen von körperlich Gebrechlichen, ohne jede Aus- 

 wahl. Bei der Zusammenstellung der Ergebnisse wurde besonderer 

 Wert gelegt auf die soziale Brauchbarkeit der Patienten. A. Sozial 

 Brauchbare, a) Vollkommen Berufsfähige (Gruppe I) ; b) bedingt 

 Berufsfähige (Gruppe II). B. Sozial Indifferente (Gruppe III). 

 C. Sozial Unbrauchbare, a) Progressive (Gruppe IV) ; b) Gestorbene 

 (Gruppe V). Es fielen auf Gruppe I 9%, II 20,2%, III 28,1%, 

 IV 24,7%, V 18%. Diesen behandelten Fällen wurden 89 nicht- 

 geimpfte Paralytiker gegenübergestellt, die den Geimpften in der 

 Aufnahme zeitlich vorangingen, und für deren Auswahl dieselben 

 Gesichtspunkte maßgebend waren wie für jene. Sie ergaben: 6,7% 

 Spontanremissionen, 40,5% unverändert in der Anstalt, 52,8% 

 starben. Das Verhältnis der geimpften Männer und Frauen zu- 

 einander war folgendes : I. (Männer) 8,7%, (Frauen) 10%; II. (Män- 

 ner) 23%, (Frauen) 10%; III. (Männer) 29%, (Frauen) 25%; 

 IV, (Männer) 24,6%, (Frauen) 25%; V. (Männer) 14,5%, (Frauen) 

 30% . Die Behandlung wird fortgesetzt. Die endgültigen Resultate 

 wird man ehestens nach 5 Jahren feststellen können. 

 Aussprache. Chotzen: Die ersten günstigen Mitteilungen über die 

 Erfolge der Malariabehandlung erschienen nicht völlig überzeugend, 

 weil sie sich auf ein ausgesuchtes Material von frischen Fällen 

 stützten, die an sich zur Besserung neigen. Die frühen Psychosen 

 bei diesen Fällen pflegen abzuklingen, wir wissen aber doch gar 

 nichts über das Verhältnis der psychischen Reaktionen zu den 

 zugrunde liegenden Krankheitsvorgängen im Gehirn. Leichte De- 

 fekte sind schwer festzustellen, weil unsere klinischen Unter- 

 suchungsmethoden zu grob sind, und wir die prämorbide Per- 

 sönlichkeit nicht kennen. Darum läßt die Bezeichnung „Remission", 

 die absolut kein fester Begriff ist, der Subjektivität weitesten Spiel- 

 raum. Nur auswahlloses Impfen, wie wir es gemacht haben, schafft 

 ein objektives Vergleichsmaterial mit der Gesamtheit der früheren 

 nicht geimpften Fälle. Wenn nun auch die Zeit für endgiltige Er- 

 gebnisse noch zu kurz ist, so zeigt die Zusammenstellung der Vortr. 

 doch, daß schon gewisse Feststellungen zu machen sind, nach ge- 

 wissermaßen objektiven Kriterien, nämlich in der Verlängerung 

 der Lebensdauer, der Verkürzung der Anstaltsbehandlung, die 

 fürs erste einen erheblichen wirtschaftlichen Vorteil bedeutet. 

 Und ganz zweifellos ist die Besserung der sozialen Brauchbarkeit 

 der Entlassenen infolge der Möglichkeit frühzeitiger Entlassungen. 

 Denn die Besserung schließt sich so unmittelbar und häufig an die 

 Behandlung an, daß man mit einer langjährigen Erfahrung neben 

 die sehr vorsichtigen objektiven Feststellungen des Vortr. das 

 Urteil stellen darf, daß wir in der Impfung ein Mittel haben, den 

 Krankheitsverlauf zu beeinflussen, wie keines bisher. Seine Wirkung 

 besteht offenbar in einem Stillstand des Krankheitsprozesses, 

 Heilungen gibt es wohl kaum und sind ja auch gar nicht zu erwarten. 

 Daher die Notwendigkeit der möglichst frühen Impfungen, auf die 

 hinzuweisen uns jetzt schon wichtig erschien. Es fragt sich nun, 

 ob es berechtigt und zweckmäßig ist, vorgeschrittene Fälle zu 

 impfen und so zu konservieren ? Die Entscheidung darüber darf 

 sich nicht auf den psychischen Befund allein stützen, weil verhältnis- 

 mäßig oft anscheinend tief verblödete Kranke in kurzem wieder 

 über ihr Gedächtnismaterial verfügen und überraschende In- 

 telligenzleistungen zeigen. Man wird in jedem Fall impfen müssen, 

 bis auch die körperliche Hinfälligkeit es verbietet. In vorgeschritte- 

 nen Fällen hat ja aber die Impfung auch zumeist keinen Einfluß 



