Medizinische Sektion. Teil 1. 



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mehr. Die Behandlung kann nur in einer Anstalt geschehen, denn 

 sie ist keineswegs ungefährlich und leicht. Die Kranken müssen 

 unter ständiger ärztlicher Aufsicht sein, weil es kein Kriterium gibt, 

 den voraussichtlichen Verlauf im Einzelfall zu erkennen. Die Ent- 

 scheidung, wie lange man einen Kranken fiebern lassen darf, ist 

 oft überaus schwierig. Bei entsprechender Vorsicht ist aber die 

 Gefahr auch nicht allzugroß. Die Todesfälle sind bei uns haupt- 

 sächlich in der ersten Zeit vorgekommen, als wir eine Anzahl 

 schon sehr vorgeschrittener Fälle impften. In den letzten Monaten 

 ist nur ein Fall in der Rekonvaleszenz an einer Lungenentzündung 

 gestorben, während der Kur keiner mehr. Noch eine Reihe inter- 

 essanter Fragen werden durch diese Behandlung angeregt, von 

 denen ich hier nur auf eine sehr wichtige, nämlich die forensische, 

 kurz hinweisen will. Die häufigere Wiederkehr der Paralytiker 

 ins bürgerliche Leben erfordert jetzt bisher unbekannte schwierige 

 zivilrechtliche Entscheidungen über die Geschäftsfähigkeit, Fragen 

 der Ehescheidung u. a. — Wollenberg berichtet kurz über etwa 

 ioo malariabehandelte Fälle der Breslau er Nervenklinik. Die Er- 

 gebnisse sind nicht ganz so günstig wie die des Vortr. W. meint, 

 daß man jetzt aus dem Stadium des Experimentierens wohl heraus 

 sei und nun bei der Auswahl der Fälle recht kritisch vorgehen müsse, 

 um nicht in großer Anzahl unbrauchbare Invaliden zu züchten. 

 In der Nervenklinik wird besonderer Wert gelegt auf eine genaue 

 Feststellung des internen Befundes und im allgemeinen die obere 

 Altersgrenze für die Behandlung auf 50 Jahre festgesetzt. — 

 Prausnitz: Bei der Malariabehandlung der Paralyse findet die 

 Fortimpfung von Mensch zu Mensch in kurzen Abständen statt, 

 meistens ehe nennenswerte Zahlen von Gametocyten im Blut zur 

 Entwicklung gekommen sind. Wahrscheinlich haben auch die zur 

 Impfung verwendeten Tertianarassen durch die ihrer Wesensart 

 abnorme Fortimpfung von Mensch zu Mensch unter Ausschaltung 

 der Sporogonie gewisse Modifikationen erfahren, die sich mög- 

 licherweise in verringerter Gametocytenbildung überhaupt äußern 

 würden. Für solche Modifikationsfähigkeit spricht u. a. der von 

 Kühnhold beschriebene Fall, wo ein zur Paralysebehandlung ver- 

 wendeter Stamm, der klinisch typische Tertiana verursachte, im 

 mikroskopischen Bild quartanaähnliche Formen aufwies. — Bei 

 der Malariabehandlung der Paralyse ist daher die Gefahr der 

 Malariaübertragung durch Mücken außerordentlich gering. Da 

 aber Anophelen in Breslau vorkommen, so muß trotzdem mit dieser 

 Möglichkeit gerechnet und für mückensichere Unterbringung der 

 Kranken gesorgt werden. — Konrad Tietze hat im Krankenhaus 

 Einbaumstraße einen Paralytiker obduziert, der 3 Wochen vor 

 seinem Tode eine Malariakur durchgemacht hatte, und der am 

 Anfange seiner Chininkur stand. Er starb intercurrent an einer 

 Pneumonie. In der Milz waren keine Plasmodien mehr, wohl aber 

 in sehr reichlicher Masse Malariapigment. Dies ist wohl auch ein 

 Hinweis darauf, wie prompt die Chininwirkung bei der Impfmalaria 

 einsetzt. — Georgi: Nachdem bisher an der Breslauer Klinik 

 wahllos jeder Paralytiker, soweit sein körperlicher Zustand es 

 zuließ, mit Malaria injiziert wurde, wird neuerdings auf Grund der 

 vierjährigen Erfahrung eine strenge Auslese getroffen. Es hat sich 

 nämlich gezeigt, daß die 9 (von 103) voll berufsfähig Entlassenen 

 zu der Gruppe der ganz inzipienten Fälle gehören, während die 

 22 als sozial nicht mehr direkt störend, also in diesem Sinne auch 

 gebessert Entlassenen vor und nach der Behandlung einen gleich- 



