oft Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



schweren Intelligenzdefekt aufwiesen. Für die Prognose nach Ab- 

 schluß der Malariakur, sowie für die Frage, ob weiter behandelt 

 werden soll, hat sich die Beobachtung der serologischen Verhält- 

 nisse als wertvoll erwiesen. Auffallend war zunächst, daß bei 

 den meisten Fällen, die als völlig berufsfähig entlassen werden konn- 

 ten, bei einem typischen Liquorbefund der Blutwassermann vor 

 der Behandlung im Gegensatz zur überwiegenden Mehrheit der 

 übrigen Fälle negativ war. Daß er im Laufe der Behandlung vor- 

 übergehend positiv wurde, ist bei der bekannten Tatsache einer 

 häufig positiven WaR. bei Malaria ohne weiteres verständlich und 

 dürfte vielleicht auch als eine Autolipoidantikörperreaktion auf- 

 gefaßt werden. Der Liquor wurde in der großen Mehrzahl der Fälle, 

 also auch bei den klinisch nicht veränderten, teilweise weitgehend 

 gebessert. Am leichtesten war die Lymphocytose zu beeinflussen, 

 die bei den klinisch geheilt Entlassenen völlig zur Norm zurück- 

 ging ; dann folgte sukzessive eine Besserung der Eiweiß Verhältnisse, 

 dann erst der WaR. Am längsten pflegten die Kolloidreaktionen 

 noch das Vorhandensein organischer Schädigungen anzuzeigen. Die 

 Erfahrung hat uns gelehrt, daß in denjenigen Fällen, bei denen trotz 

 weitgehender serologischer Besserung im klinischen Bilde nur ein 

 Stillstand zu verzeichnen war, eine weitere Behandlung zunächst 

 zwecklos erscheint. Die serologische Veränderung versinnbildlicht 

 uns offenbar das Verschwinden eines noch aktiven Prozesses, wäh- 

 rend die restierenden klinischen Symptome (Intelligenzdefekt usw.) 

 eine nicht mehr reversible Destruktion zentraler Partien anzeigen 

 dürften. Ein Ausleseprinzip scheint also insofern zweckmäßig, 

 als jedenfalls ältere Paralysen mit weitgehenden psychischen De- 

 fekten von der Behandlung in vielen Fällen ausgeschlossen werden 

 sollten. — Rosenthal: Die Gefahr der Malariabehandlung ver- 

 ringert sich, wenn man bei der Frage, wie viele Fieberzacken man 

 einem Kranken zumuten kann, berücksichtigt, daß in manchen 

 Fällen während der ersten Tage der Chininbehandlung eine bedenk- 

 liche Verschlechterung des Allgemeinzustandes auch dort eintritt, 

 wo das Fieber selbst ausgezeichnet überstanden wurde. — 10, 

 höchstens 12 Fieberzacken, erscheinen in jedem Falle ausreichend. 

 — Reich: Bei den häufig beobachteten Abweichungen im Krank- 

 heitsbilde der Impfmalaria von der auf natürlichem Wege ent- 

 standenen, ist der Eigentätigkeit der Anophelesmücke wohl eine 

 größere Rolle als bisher zuzuweisen. Einmal kann das Blut des 

 Kranken im Körper der Mücke Veränderungen erleiden, von denen 

 in der Spritze natürlich keine Rede ist; dann aber besteht die 

 Möglichkeit, daß der dem Blute beigemengte Speichel der Mücke 

 eine gewisse, sozusagen sensibilisierende Wirkung auf den Körper 

 des Gestochenen ausübt und auf diese Weise eine Rolle bei der 

 Gestaltung des Krankheitsbildes spielt. — C. S. Freund. — 

 Minkowski. — Chotzen berichtet auf Anfrage von Freund, 

 daß er mit den verschiedenen sonstigen fiebererzeugenden Mitteln 

 keine Erfolge erzielt hat ; allerdings wohl auch zu kurze Beobachtungs- 

 reihen vorliegen, weil nach anfänglichen Mißerfolgen nicht weiter 

 behandelt wurde. — Die Besserungen schließen sich mitunter 

 direkt an die Behandlung an, zumeist folgen sie aber 4 — 8 Wochen 

 nach. 



Sitzung vom 2. Juli 1926. 



PETZAL: Fall von Virilismus bei einer 32]ähr. Frau mit 

 einem Hypernephrom in der Augenhöhle. 



