Medizinische Sektion. Teil i. 



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TEMESVARY: Neugeborenes mit Thymushypertrophie. 

 Schwere Dyspnoe. Heilung durch Röntgenbestrahlung am 

 2. Tage p. p. 



Aussprache: Leichtentritt. — Rosenstein. — Tietze. — Henke. 



MARKUS: Demonstration einer Röntgenspätschädigung der 

 Bauchhaut (nach 6 Jahren). 



Aussprache: Heimann. 



KOERNER: Der Ausbau der abdominalen Schnittentbindung 

 (ausf. a. a. O.). Die extra- und transperitoneale, beide Methoden 

 sind gleichberechtigt. Vor- und Nachteile beider Methoden. 

 Narkosetechnik, Allgemeinnarkose, Lumbalanästhesie, neuerdings 

 auch Lokalanästhesie. Im Vordergrund stehen heute die Fragen : 

 i. Ausdehnung transperitonealer Schnitte auf infizierte Fälle. Dies 

 ist nur mit Einschränkung zu empfehlen, wenn auch dem Peri- 

 toneum viel zugemutet werden kann. 2. Bei Placenta praevia ist 

 die Sectio die Methode der Wahl. 3. Bei Vitium cordis scheint sie 

 abzulehnen (vgl. v. Broich, dagegen Frey). Demonstration einer 

 Tabelle zur mütterlichen Mortalität. Die Einbeziehung der Kaiser- 

 schnitte bei Eklampsie und anderen schweren Allgemeinerkran- 

 kungen kann besonders bei kleinem Material ein falsches Bild geben. 

 4. Die Sectio am wehenlosen Uterus. 5. Die wiederholte Sectio. 

 Methode, Sterilisierung. Autoptische Befunde in viva bezüglich 

 Adhäsionen. Narbenruptur; diese Gefahr ist gering unter den ge- 

 wöhnlichen Bedingungen. 6. Die Frage, ob bei sonst bestehender 

 Indikation zur Sectio trotz Lues der Mutter diese gewagt werden soll, 

 kann bejaht werden, wenn die Mutter gut behandelt ist. Kinder- 

 ärzte und Dermatologen müssen freilich gerade derartige Kinder 

 in der Entwicklung verfolgen. 7. Die neuen französischen Ver- 

 fahren von Portes und Fournier. Seit April 1925 an der Frauen- 

 abteilung des Allerheiligen-Hospitals 19 Sectio auf ca. 1000 Ge- 

 burten = knapp 2%. Mütterliche Mortalität o, 1 Kind f, 16 trans- 

 peritoneale, 1 extraperitoneale, 2 klassische. Die Mehrzahl in 

 Narkose. Mit Lokalanästhesie wird erst neuerdings der Versuch 

 gemacht. 



Aussprache: P. Baumm. — Heimann. — L. Fraenkel stimmt den 

 Ausführungen des Vortr. zu. Bei Syphilis und Eklampsie macht 

 er den abdominalen Kaiserschnitt nicht gern ; bei Herzfehlern auch 

 lieber den vaginalen als den abdominalen; jedoch kann auch der 

 letztere in steiler Oberkörper-Hochlagerung in Lokal- oder Lumbal- 

 anästhesie ausgeführt werden, ohne schwere dyspnoische Anfälle 

 erwarten zu müssen. Nur kommt man da nicht so tief cervical 

 heran, wie sonst. Im übrigen kann man auch mit dem Cervical- 

 schnitt bequem die Tubensterilisierung verbinden und bei jeder 

 Sectio unter Lokalanästhesie operieren, mindestens bis das Kind 

 entwickelt ist, weil das Inhalations-Anaestheticum für das Kind 

 nicht gleichgültig ist (H. Küstner) . Am wehenlosen Uterus operiert 

 sich's gerade so gut wie bei entfaltetem Halskanal, aber wegen 

 Wehenschwäche hat Fraenkel noch keinen Kaiserschnitt aus- 

 geführt. Baumm hat zwar recht, daß bei dem heutigen minimalen 

 Risiko mancher Fall besser so angegangen, als daß exspektativ ver- 

 fahren wird, aber wohin kommt man mit einer solchen Indikations- 

 stellung, wenn uns die Schüler das nachmachen ! Was uns in der 

 aseptischen Klinik mit dem Kaiserschnitt recht scheint, dünkt 



