c5 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



ihnen in der Praxis für die hohe Zange billig, und das frühere Elend 

 der Wochenbettinfektionen ist wieder da, welches jetzt durch 

 strenge Indikationsstellung eingeschränkt ist. Es wird da auch 

 wenig nützen, den Schülern zu sagen, daß es eine doppelte Geburts- 

 hilfe gibt, eine für die Klinik und eine für die Praxis. Der Er- 

 fahrene kann gewiß gelegentlich einmal aus einem instinktiven 

 Gefühl heraus etwas tun, doch soll man ein solches glücklich ver- 

 laufenes Vorgehen nicht verallgemeinern und eine neue Indikation 

 aufstellen. — Rosenstein. — Asch. — Hermstein: Das extra- 

 peritoneale Vorgehen ist technisch schwieriger, führt aber auch nur 

 in 20% zu Adhäsionen im Abdomen gegen 80% beim transperi- 

 tonealen. Bei „reinen" Fällen beträgt die Rekonvalescenz 5 Tage 

 mehr, bei den Fällen mit bis zu 80 Tagen Klinikaufenthalt ist die 

 transperitoneale mit 14% gegen 8% extraperitoneal erheblich 

 mehr beteiligt. Infolgedessen stehen wir auf dem Standpunkt, in 

 allen infizierten Fällen transperitoneal zu operieren, tun dies aber 

 nur bedingt bei den infizierten. Lumbalanästhesie hat sich bewährt, 

 Lokalanästhesie ist etwas umständlicher, genügt aber zur Erzielung 

 der notwendigen Anästhesie und soll deshalb noch weiter ausgebaut 

 werden. — Hans Baumm : Die Vorwürfe, die gegen die extraperi- 

 toneale Sectio erhoben werden, sind nicht stichhaltig. Die Operation 

 hat vielmehr das gehalten, was man von ihr erwartet hatte. Der 

 Standpunkt der Küstnerschen Schule: für reine Fälle die extra- 

 peritoneale Sectio, für unreine die transperitoneale, ist nicht recht 

 verständlich. Was für unreine Fälle gut ist, muß für reine Fälle 

 erst recht gut sein. Wir bevorzugen seit jeher für die Schnitt- 

 entbindung die Lumbalanästhesie. Die Narkose ist zu gefährlich, in- 

 sonderheit für das Kind, die Lokalanästhesie zu umständlich. 



BECKMANN demonstriert: a) Monströse Verschlingung der 

 Nabelschnüre eineiiger Zwillinge, b) Zwei Zerreißungen der Nabel- 

 schnur 1. intrauterin bei Insertio velamentosa; 2. während des 

 Durchschneidens entstanden. 



NEUFELD: Uterus duplex unicollis (links < rechts) mit 

 doppeltem Ureter der linken Seite, in die linke Niere mündend. 

 Rechts Aplasie des Ureters und der Niere. Strassmannsche Ope- 

 ration. Demonstration von Röntgenbildern. 



Aussprache: Rosenstein. — Fraenkel. — Asch. — Mathias. — 

 L. Fraenkel: Die Simplificatio uterorum wird gewöhnlich durch 

 Keilresektion der medialen Kanten der doppelten Gebärmutter 

 vorgenommen, nicht durch ihre bloße Schlitzung, denn sonst bildet 

 sich ein Uterus arcuatus oder bicornis, der später zum Abort oder 

 zur Querlage Veranlassung geben kann. Die Hauptindikation ist 

 nämlich nicht Dysmenorrhoe, sondern habituelle Frühgeburt. In 

 einem seiner Fälle gelang es in der Tat, durch die Operation ein 

 lebendes ausgetragenes Kind zu bekommen. Wenn freilich die 

 Uteri so ungleich groß sind wie im Falle des Vortr., so hat für die 

 Frage des Austragens die Operation wenig Zweck, weil nach aus- 

 giebiger Resektion der beiden Kanten kaum mehr dazukommt als 

 weggeschnitten ist, und dann ist der Raumgewinn zu gering; es 

 kommt doch zur Frühgeburt. 



Sitzung vom 10. Dezember 1926. 



PRAUSNITZ: Über Werden und Vergehen von Epidemien. 



Vortr. schildert zunächst die Mäuseversuche von Topley in Eng- 

 land und Webster und Amoss in Amerika, durch welche die Gesetz- 



