Medizinische Sektion. Teil i. 6l 



erkennt die diagnostische Bedeutung der Duodenalsondierung an, 

 ist aber skeptischer den therapeutischen Erfolgen gegenüber. Zwei- 

 fellos können wir durch transduodenale Spülung mit Magnesium- 

 sulfatlösungen einen wichtigen Reiz zur Kontraktion der Gallen- 

 blase ausüben und damit eingedickte Galle und unter Umständen 

 auch Steine herausbefördern. Dann treten aber zumeist auch 

 heftige Koliken und vielleicht einmal eine Steineinklemmung ein; 

 wir haben das durchaus nicht in der Hand. Vorsicht ist jedenfalls am 

 Platze, ambulant würde er die Methode nie anwenden. Auch ist 

 ja nicht zu vergessen, daß der Abgang von Steinen nur in seltenen 

 Fällen auch gleichbedeutend mit der Heilung der Erkrankung ist. 

 In manchen Fällen ist ein günstiger Einfluß unverkennbar bei Ver- 

 meidung starker Reize. Bei Anwendung der Duodenalsonde beim 

 Ulcus duodeni hält O. die Gefahr einer Blutung für zu groß. — 

 Prausnitz begrüßt die weitere Anwendung der Duodenalsonde vor 

 allem vom Standpunkt der bakteriologischen Diagnose aus. Die 

 Reinzüchtung des Typhusbacillus aus dem Stuhl ist stets eine 

 unsichere und mühsame Arbeit; die Erleichterung dieser besonders 

 bei Bacillenträgerverdacht so verantwortlichen Diagnose durch die 

 Duodenalsonde ist bedeutungsvoll. Er regt ferner an, therapeutische 

 Versuche mit Verabreichung von Bakteriophagen bei geeigneten 

 Krankheiten ebenfalls mit der Duodenalsonde vorzunehmen, 

 denn bei den bisherigen Versuchen der oralen Verabreichung war 

 eine schädigende Wirkung der Magensäure nicht mit Sicherheit aus- 

 geschlossen. — Ercklentz berichtet über einen Abgang von 

 46 Steinen nach Magn. sulf., warnt vor allgemeiner Anwendung. — 

 Tietze: Nach Hypophysin gingen 10 Steine ab, aber es blieben noch 

 220 in der Gallenblase. Kann sich die Gallenblase überhaupt kontra- 

 hieren? — Henke. — Stepp (Schlußwort). 



COBET: Neuere Untersuchungen über den Stimmfremitus. Bei 

 manchen Frauen ist der Pectoralfremitus nicht auszulösen, weil in 

 deren Stimme so tiefe Töne, wie sie zur Erzeugung einer Resonanz 

 der Lunge nötig wären, nicht vorhanden sind. In solchen Fällen, 

 sowie auch bei Kranken — Männern wie Frauen — die durch 

 Larynxaffektionen aphonisch geworden sind, läßt sich das Stimm- 

 zittern dadurch noch hervorrufen, daß man künstlich in den Atem- 

 wegen Schwingungen von entsprechend großer Wellenlänge erzeugt. 

 Diese Aufgabe erfüllt ein mit einer Zungenpfeife versehenes Blas- 

 instrument, für das der Name „Palmophor" vorgeschlagen wird. 

 Das Instrument wird einfach mit dem Munde angeblasen. Der Fremi- 

 tus kann dann bei der blasenden Person in der üblichen Weise 

 durch Handauflegen geprüft werden. Die günstigste Tonlage für 

 das Instrument ist, soweit bisher zu übersehen, der Grundeigenton 

 der Lunge, der nach Selling bei a~ 1 , nach Martini bei a~ 1 bis c° 

 liegt. Die höchsten Töne, bei denen mit den Instrumenten über den 

 hinteren unteren Lungenabschnitten eines Erwachsenen der Fremi- 

 tus noch eben auszulösen war, waren c 1 oder d 1 , was der untersten 

 Grenze im Stimmregister einer Sopranistin entspricht. Über den 

 Lungenspitzen ist die obere Tongrenze für die Erzeugung des Stimm- 

 zitterns etwas höher als über den abhängigen Partien, links hinten 

 oben etwa bei e 1 oder f 1 , rechts hinten oben bei g 1 oder a 1 . An diesen 

 Stellen reicht dementsprechend auch bei Frauen die eigene Stimme 

 zur Hervorbringung des Fremitus in der Regel aus. Bei graphischer 

 Darstellung der mit Hilfe des Palmophors erzielten Brustwand- 

 schwingungen ergeben sich ähnliche Kurven, wie sie Martini bei 



