Medizinische Sektion. Teil 2. 



67 



Die auffällige Unruhe der Kinder, welche sich bis zur 

 Jaktation steigern kann, das ruhelose Schreien meist mit 

 einer ausgesprochen heiseren Stimme, einer typischen Vox 

 cholerica, ließe sich noch als einfaches Fiebersymptom deuten. 

 Eine wirklich cerebral bedingte Erscheinung ist aber schweres 

 unstillbares Erbrechen jeglicher Art von Nahrung, wie ich es 

 ohne andere erkennbare Ursache, ohne nennenswerte Darm- 

 störungen, allein als Folge eines Wassermangels in mehreren 

 Fällen gesehen habe. Kurze Schilderung zweier typischer Fälle 

 ist vielleicht eindrucksvoller als eine weitere Ausführung : 



1. Das 11 Wochen alte Brustkind, eine Gutsbesitzerstochter, 

 war bis dahin nett gediehen. Eines Nachmittags bekam die Mutter 

 heftige Magenbeschwerden, das Kind wurde aber wie gewöhnlich 

 angelegt, wobei es wahrscheinlich schlechter trank. In der Nacht 

 war das Kind sehr unruhig und am folgenden Morgen bemerkte der 

 Vater, daß das Kind völlig verfallen aussah. Nach Anlegen an die 

 Brust erbrach das Kind in weitem Bogen, die Temperatur betrug 41 ° 

 rectal. Bei meinem Eintreffen fand ich ein sehr abgefallenes Kind, 

 die Haut trocken faltig, die Zunge hochrot gekörnt, den Leib kahn- 

 förmig eingefallen, die große Fontanelle eingesunken. Ein Organ- 

 befund war nicht zu erheben. Zunächst wurden einige Teelöffel Tee 

 gereicht, die das Kind gierig nahm, doch schon nach einigen Minuten 

 erbrach. Da sich diese Erscheinung wiederholte, wurde das Kind 

 mit der Mutter nach Breslau in das Krankenhaus gebracht, wo 

 sofort eine reichliche Wasserspeisung durch subcutane Gaben 

 physiologischer Kochsalzlösung eingeleitet wurde. Die Kochsalz- 

 lösung wurde auffällig rasch resorbiert, und 1 / 2 Stunde später war 

 die Temperatur auf 37,3° gesunken, das Allgemeinbefinden des 

 Kindes wesentlich gebessert. Es wurde abgedrückte Brustmilch 

 mit dem Löffel gefüttert, die jetzt behalten wurde. Daneben wurde 

 weiter Tee und Kochsalzlösung gegeben, die Temperatur blieb 

 normal. Schon am nächsten Tage konnte das Kind angelegt und 

 nach 2 weiteren Tagen gesund entlassen werden. 



2. Das im Beisein des Hausarztes spontan geborene Kind wurde 

 nach 36 Stunden zum erstenmal angelegt, dann regelmäßig weiter 

 gestillt und soll gut gezogen haben. Am Nachmittage des 3. Lebens- 

 tages stellte sich heftiges Erbrechen ein, das Kind schrie unauf- 

 hörlich und zeigte große Unruhe. Die Temperatur betrug 38,6°. 

 Das Kind wies Zeichen der Austrocknung auf. Die inneren 

 Organe, auch der Nabel waren in Ordnung, der Bauch einge- 

 sunken, Steifungen waren nicht zu sehen. Das Kind trank mit 

 dem Löffel gereichten Tee gierig, erbrach aber nach wenigen 

 Minuten heftig. Auch gekühlter Tee, gekühlte abgespritzte Brust- 

 milch wurden gut getrunken, aber ebenfalls in wenigen Minuten 

 im Bogen erbrochen. Auch mit der Magensonde eingeführte 

 Nahrung wurde wieder erbrochen. Da es sich aller Wahrschein- 

 lichkeit nach um einen Durstschaden handeln mußte, wurden stünd- 

 lich Kochsalzklysmen mittels Darmschlauch gegeben. Schon in der 

 Nacht besserte sich das Befinden des Kindes zusehends, die Tempe- 

 ratur fiel zur Norm ab, und am nächsten Morgen trank das Kind vom 

 Löffel, ohne wesentlich zu erbrechen, so daß es bald wieder regel- 

 mäßig angelegt werden konnte. Es bekam noch einige Tage täglich 

 2 Klysmen von physiologischer Kochsalzlösung und gedieh seitdem 

 prächtig. 



