58 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Die angeführten Beispiele ließen sich unschwer ergänzen. 

 Es ist wohl nicht notwendig, weiter auszuführen, zu welchen 

 diagnostischen Irrtümern und Fehlschlüssen das Auftreten 

 derartig schweren Erbrechens mit Fieber führen kann. Der 

 Verdacht abdominaler Erkrankungen erscheint nur allzu nahe- 

 liegend, zumal beim jungen Säugling, bei dem die Palpation 

 immerhin Schwierigkeiten bereitet. 



Nicht selten werden die durch den Durstschaden bedingten 

 cerebralen Reizerscheinungen, besonders bei Neugeborenen, 

 auch mit cerebfalen Erkrankungen verwechselt oder auf Ge- 

 hirnblutungen bezogen. Zur Überraschung ergibt dann die 

 Autopsie nichts, außer vielleicht kleinen punktförmigen Blu- 

 tungen, die aber tatsächlich bedeutungslos sind. Weder in 

 vivo noch post mortem wird wohl in diesen Fällen an die 

 Diagnose ,, Durstschaden" gedacht. 



Schließlich sieht man infolge des Wassermangels eine 

 Störung der Atmung auftreten, welche leicht zu diagnostischen 

 Irrtümern Anlaß gibt. Die Atmung der Kinder nimmt näm- 

 lich eine Form an, ähnlich der, die wir als pneumonische 

 Atmung kennen. Es tritt eine außerordentliche Beschleunigung 

 der Zahl der Atemzüge ein, das Exspirium wird laut keuchend, 

 beinahe fauchend, zischend. 



Klinisch ist die Durstatmung von der pneumonischen 

 Atmung schwer zu unterscheiden, vielleicht daß bei der pneu- 

 monischen Atmung mehr die krampfhaften Nasenflügel- 

 bewegungen, bei der Durstatmung mehr das keuchende Her- 

 vorstoßen des Luftstromes im Vordergrunde steht. Die Durst- 

 atmung ist wohl im allgemeinen noch wenig bekannt. Daß 

 sie aber auch sonst schon beobachtet worden ist, zeigt z. B. 

 ein kurzer Hinweis Finkelsteins, welcher schreibt, daß man 

 die „pulmonale Dyspnoe" unterscheiden müsse „von einer 

 zuweilen vorkommenden außerordentlich frequenten Atmung 

 bei hohem Fieber und trockener Haut, die an das Hecheln der 

 Hunde erinnert". Die Analogie dieser Atmung zu der eingangs 

 besprochenen Wärmehyperpnöe ist außerordentlich eklatant. 



Wie die Erfahrung lehrt, ist so mancher Fall, der für eine 

 Pneumonie in den ersten Lebenstagen gehalten wird, in Wahr- 

 heit ein Durstschaden. Der Eindruck, daß es sich um eine 

 Pneumonie handelt, wird noch gestützt durch das oft fahl- 

 graue Aussehen der Kinder in diesem Zustande. Aber auch 

 dieses aschgraue Kolorit, das ich bisher in 3 Fällen von schwe- 

 ren Durstschäden gesehen habe, schwindet in wenigen Stunden 

 auf rectale Wasserspeisung. Es handelt sich hier offenbar 

 ebenfalls um eine cerebral bedingte Erscheinung, eine Vaso- 

 motorenstörung, einen Kollaps. Ganz die gleiche Auffassung 

 vertrat kürzlich auch Steinke bei der Beschreibung eines 

 ganz typischen Falles, welchen er treffend als ,, Durstkollaps" 

 gedeutet und durch Wasserzufuhr geheilt hat. Die Erkenntnis, 

 daß der Durstzustand ein der Pneumonie so täuschend ähnliches 



