•yo Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



berücksichtigt wird. Die auffällig hohen Temperaturen bei 

 jungen Kindern, die leicht eintretenden cerebralen Reiz- 

 erscheinungen stehen sicherlich häufig im Zusammenhang mit 

 einer ungenügenden Wasserzufuhr. Verschiedentlich habe ich 

 gesehen, daß bei hoch fiebernden Kindern die Körpertemperatur 

 durch reichliche orale oder noch besser durch rectale Flüssig- 

 keitszufuhr ohne jedes Antipyreticum um l — l 1 / 2 Zentigrade 

 herabgesetzt werden kann. Besonders eindrucksvoll wirkt die 

 rectale Flüssigkeitszufuhr bei schweren Pyurien. Aber auch bei 

 anderen hochfieberhaften Zuständen hat sich dieses therapeuti- 

 sche Hilfsmittel außerordentlich bewährt. Erbrechen, das 

 die orale Flüssigkeitszufuhr unmöglich machte, kann auf 

 rectale Flüssigkeitszufuhr prompt schwinden, ein Zeichen, 

 daß hier doch der Wassermangel eine wichtige Rolle spielen 

 muß. 



Der hohe Wasserbedarf des jungen Kindes bringt es mit 

 sich, daß sich die durch Wassermangel bedingten Störungen 

 in außerordentlich kurzer Zeit entwickeln. Das Krankheitsbild 

 des Durstschadens kann nach anfänglichem Steigen der Körper- 

 temperatur oft schon innerhalb von Stunden bedrohliche Formen 

 annehmen. Es ist deshalb wichtig, daß man die Krankheits- 

 erscheinungen schnell erkennt, um sie erfolgreich zu beheben, 

 und ich möchte deshalb die Symptome, welche auf einen Durst- 

 schaden hiniveisen, noch einmal zusammenfassen: 



In erster Reihe stehen die Zeichen der Austrocknung: 

 völlig turgorlose, faltige runzlige Haut, eingesunkener Bauch, 

 eingefallene Fontanelle, spärlicher hochgestellter Urin, kleine, 

 meist ganz dunkle Stühle, trockene, hochrote, gekörnte, wie 

 gepökelt aussehende Zunge, hochrote Mundschleimhaut, 

 heisere Stimme (Vox cholerica). Hierzu können hinzutreten: 

 Temperaturanstieg, zunächst meist mit Unruhe, aber auch mit 

 Benommenheit, die sich zur Beivußtlosigkeit steigern kann. 

 Schließlich cerebrale Störungen, von denen haltloses Erbrechen, 

 jagend hechelnde Atmung und Kollaps besondere Beachtung 

 verdienen. 



Beweisend für die Diagnose ist immer der Erfolg der 

 Therapie, das Schwinden der Symptome auf Wasserspeisung. 

 Die Wasserspeisung erfolgt so lange das möglich ist, oral, 

 daneben aber auch gleich am besten rectal. Wir geben Verweil- 

 kly stiere, keine Tropf klystiere, 1 ! i — VaStündlich Kochsalz- 

 lösung oder besser noch alkalische Brunnen, wie Wildunger 

 oder Salzbrunner, weil diese am wenigsten zu reizen scheinen. 

 Der ausgetrocknete Organismus resorbiert rectal zugeführte 

 Flüssigkeitsmengen auffällig rasch, so daß es meist möglich ist, 

 auf diesem Wege genügend Wasser zuzuführen. Nur in be- 

 sonders dringenden Fällen greifen wir zu subcutanen Injekti- 

 onen. Stets ist aber eine wiederholte Zufuhr kleiner Flüssigkeits- 

 mengen viel wirksamer als eine einmalige Überschwemmung 

 mit großen Flüssigkeitsmengen. Die Therapie des Durstscha- 



