ZUR ÄTIOLOGIE DER NACH SCHUTZIMPFUNG 

 GEGEN LYSSA VORKOMMENDEN LÄHMUNGEN. 



Von 



Dr. Herbert Lubinski, 



Aus dem Hygienischen Institut der Universität Breslau 

 (Direktor: Geheimrat Prof. R. PFEIFFER). 



Bereits kurze Zeit, nachdem die Pasteursche Methode der 

 Immunisierung gegen Lyssa in die Praxis eingeführt worden 

 war, wurden bei den Geimpften Krankheitserscheinungen 

 beobachtet, die sich von dem bis dahin bekannten Bilde der 

 Lyssa wesentlich unterschieden und vorher nicht beobachtet 

 worden war. Die hauptsächlichste Differenz besteht in dem 

 Fehlen der für die Tollwut so charakteristischen Wasser- 

 scheu und in dem häufigen Ausgang in Heilung, während die 

 typisch verlaufende Lyssa beim Menschen wohl immer tödlich 

 endet. 



Die Ätiologie dieser Erkrankungen ist bis heute noch 

 nicht restlos geklärt. Daß sie mit der Impfung in Zusammen- 

 hang stehen, ist zweifellos. Umstritten ist nur die Frage, was. 

 als ursächliches Moment anzusehen ist. Von den erörterten 

 Möglichkeiten scheiden nach dem heutigen Stand der An- 

 schauungen die einer akzidentellen Infektion und die eines 

 zufälligen Zusammentreffens der Erkrankung mit der Imp- 

 fung aus. Unter den Möglichkeiten, die dann noch übrig- 

 bleiben, lassen sich 2 Gruppen unterscheiden: 1. die Erkran- 

 kung ist eine infolge der Impfung abgeschwächte, abortiv 

 verlaufende echte Lyssa — demnach wäre das Straßen- 

 virus als Ursache anzunehmen — und 2. die Erkrankung 

 ist eine durch die Impfung bzw. den Impfstoff bedingte 

 Schädigung. 



Die zunächst geäußerte Anschauung einer abortiven 

 echten Lyssa wurde von Pasteur selbst vertreten. In neuerer 

 Zeit ist für diese Auffassung außer Simon und Papamarku 

 hauptsächlich J. Koch eingetreten, der zur Begründung 

 seiner Anschauung folgende Beweise anführt: 1. Den mensch- 

 lichen Erkrankungen ähnliche, allmählich wieder zurück- 

 gehende Lähmungserscheinungen sind auch bei mit Straßen- 

 virus infizierten Hunden und Kaninchen beobachtet worden. 

 Die dabei gefundenen pathologisch-anatomischen Verände- 

 rungen des Rückenmarks entsprachen völlig den Befunden 

 bei den zur Sektion gekommenen Fällen der Impflähmungen. 



