84 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



2. Es ist bereits mehrfach gelungen, in dem Zentralnerven- 

 system an aufsteigender Paralyse verstorbener Patienten 

 ein Virus nachzuweisen, das seinem Verhalten im Kaninchen- 

 versuch nach als Straßenvirus angesprochen werden muß. 



3. Bei experimentell mit Lyssa infizierten Hunden sind die 

 ersten pathologischen Veränderungen im Rückenmark schon 

 48 Stunden nach der Infektion nachweisbar. Auf Grund dieser 

 Tatsache stellt sich Koch das Zustandekommen der Erkran- 

 kung folgendermaßen vor : Das durch die Impfung geschwächte 

 Straßenvirus schädigt die dagegen am wenigsten widerstands- 

 fähigen Ganglienzellen des Rücken-, und zwar besonders 

 des Lendenmarkes, während die Zellen des Gehirns die In- 

 fektion überwinden. Vielleicht wird sogar durch die Anwesen- 

 heit des Erregers im Lendenmark die Bildung von Antikörpern 

 hervorgerufen, die das Zustandekommen der typischen Lyssa- 

 erscheinungen verhindern. Gegen die Tatsache, daß eine 

 typisch verlaufende Lyssa bisher wohl immer tödlich aus- 

 gegangen ist, führt Koch an, daß er bei experimentell in- 

 fizierten Tieren einen Teil zwar erkranken, jedoch wieder 

 gesund werden sah, und er hält daher die Möglichkeit einer 

 geheilten Tollwut auch beim Menschen für gegeben. 



Gegen diese Auffassung einer abortiven echten Lyssa 

 aber sprechen eine Reihe schwerwiegender Tatsachen. Als 

 die bedeutungsvollste möchte ich anführen, daß die Erkran- 

 kungen auch bei Personen vorgekommen sind, bei denen eine 

 Infektion mit Lyssa sicher nicht vorgelegen hat. 



Was nun die zahlreich angestellten Tierversuche angeht, 

 so ist die Mehrzahl der Übertragungsversuche negativ ver- 

 laufen. Nur in einigen wenigen Fällen ist es gelungen, aus dem 

 Gehirn bzw. Rückenmark der Verstorbenen ein Virus zu 

 gewinnen, das als Straßenvirus angesprochen werden konnte. 

 Zu bemerken wäre, daß es sich in allen diesen Fällen um Pati- 

 enten handelte, die von sicher tollen Hunden verletzt worden 

 waren. Häufiger hat man ein Virus nachweisen können, das 

 sich im Tierversuch wie Virus fixe verhielt. Der Beweiswert 

 dieser Versuche aber wird dadurch sehr gemindert, daß in 

 den Versuchen von Paltauf Straßenvirus bei gebissenen Per- 

 sonen nachgewiesen werden konnte, die während oder kurz 

 nach der Impfung interkurrent gestorben waren, und bei 

 denen durch das Fehlen aller irgendwie verdächtigen Er- 

 scheinungen Lyssa oder Paralyse ausgeschlossen werden 

 konnte. Es folgt daraus, daß das Virus, ohne zu irgendwelchen 

 Krankheitserscheinungen zu führen, sich längere Zeit im 

 Zentralnervensystem aufhalten kann, ehe es dem Abbau der 

 Antikörper erhegt. Weiter sind noch folgende klinische Ein- 

 wände gegen die Straßenvirustheorie zu erheben: Das Auf- 

 treten der Lähmungen erfolgt, vom Zeitpunkt des Behand- 

 lungsbeginns an gerechnet, nach einer deutlich begrenzten 

 Inkubationsdauer, schwankend vom 5. Tage nach Beginn 

 bis zum 14. Tage nach Ablauf der Kur. Noch niemals ist 



