120 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



und würde sie etwa noch, wie ebenfalls behauptet wird, deren 

 Ausbruch verfrühen, so würde höchstwahrscheinlich die Zu- 

 nahme schon sehr deutlich sein. Man muß nur überlegen, 

 wie viele frisch Infizierte in den ersten Jahren Salvarsan er- 

 halten haben, daß seitdem jetzt 14 — 15 Jahre vergangen sind 

 und daß als mittlere Inkubationszeit der Paralyse jetzt etwa 

 12 — 14 Jahre angenommen werden. Sollte also eine solche 

 Vermehrung wirklich zu fürchten sein, so müßte man gerade- 

 zu annehmen, daß das Salvarsan die Inkubationszeit ver- 

 längert ! 



Die einen vertreten solche Anschauungen fast aprioristisch, 

 die anderen auf Grund von einzelnen, von niemand bezwei- 

 felten Fällen, die trotz der Salvarsanbehandlung an Tabes 

 oder Paralyse erkrankt sind, oder auf Grund von Liquor- 

 befunden bei frischer Syphilis, die in ihrer Bedeutung für die 

 parenchymatöse Syphilis des Nervensystems noch ganz 

 zweifelhaft sind. Dabei -wird, wie ich glaube, vielfach ver- 

 gessen, daß bei beiden Gruppen der Spätlues — - bei der cu- 

 tanen und bei der extracutanen, vor allem auch bei Tabes 

 und Paralyse, die Zahl der „unvermittelten", d. h. überhaupt 

 nicht behandelten, weil in der Frühzeit unbeobachtet ge- 

 bliebenen Fälle sehr groß ist. Bei den einen soll also das 

 Fehlen der Behandlung und daher das freie Spiel der Immuni- 

 tätskräfte in der Haut nicht einmal zu einer Immunisierung 

 dieser führen, bei den anderen zu Erkrankungen des Nerven- 

 systems, bei denen die Haut, wie bekannt, sehr häufig frei 

 bleibt. Hier wird manchmal wirklich außer acht gelassen, 

 daß der Verlauf der Syphilis, abgesehen von der Behandlung, 

 von den Differenzen der Konstitution des Organismus und 

 von Organaffinitäten abhängt, was wohl nie ein ernster 

 Syphilidologe bestritten hat, und was gerade auch der wech- 

 selnde Verlauf der unbehandelten Syphilis beweist — dann 

 aber wahrscheinhch auch von Differenzen in den Spiro- 

 chätenstämmen. Nur in Parenthese möchte ich hinzufügen, 

 daß die Betonung der Bedeutung der Eigenart der Konstitu- 

 tion und der Spirochäten natürlich nichts gegen die enorme 

 Wichtigkeit der spezifischen Therapie beweist; denn diese 

 vermag, wenn sie kräftig genug durchgeführt wird, gewiß 

 sowohl ungünstige Konstitutionsmomente als auch die schwere 

 Beeinflußbarkeit mancher Spirochätenstämme zu über- 

 winden, wie es am besten durch die nicht mehr zu be- 

 zweifelnden Erfolge der „Abortivkuren" und durch den 

 durch Salvarsan ganz umgewandelten Verlauf der malignen 

 Syphilis demonstriert wird. 



Man wird sich also auf diesem theoretisch außerordentlich 

 interessanten Gebiet zurückhalten müssen — nicht sowohl 

 Hypothesen aufzustellen, als vielmehr sie wie Tatsachen zu 

 behandeln und aus unzureichendem Material Schlüsse zu 

 ziehen, weil diese den vorgefaßten Meinungen zu entsprechen 

 scheinen. Hier ist die Statistik — d. h. für uns ruhig abwarten, 



