I2Ö Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



können. Aber es ist kein Zweifel, daß ein so starker und all- 

 gemeiner Absturz der Syphiliskurve bisher, soweit wir ur- 

 teilen können, noch nie beobachtet worden ist. Man kann 

 wohl auch nicht annehmen, daß durch Veränderung äußerer 

 Verhältnisse, verschiedene Verteilung des Krankenmaterials 

 unter Ärzte und Kliniken usw., so gleichförmige Differenzen 

 zustande kommen können. 



3. Dieser Rückgang der Syphilis ist um so auffallender, 

 als die Kurve der Gonorrhoe in keinem der Länder, deren 

 Ärzte sich darüber äußern konnten, der der Syphilis parallel 

 abfällt, sondern entweder gar nicht, oder in mehr oder weniger 

 geringerem Maß — aus einzelnen Ländern wird sogar 

 eine Zunahme der Gonorrhoe berichtet — während sonst, 

 wie wir aus manchen Einzelangaben schließen können, die 

 Syphilis- und Gonorrhoekurven mehr oder weniger analog 

 verlaufen. 



4. Die allermeisten Ärzte sind mit seltener Einmütigkeit 

 der Ansicht, daß die Abnahme der Syphilis auf die Ein- 

 führung bzw. auf die immer größere Verbreitung und die 

 energischere Verwertung der Salvarsanbehandlung zurück- 

 zuführen ist. Dafür wird einmal die Diskrepanz mit der 

 Gonorrhoe, dann aber auch die immer wieder hervorgehobene 

 Tatsache angeführt, daß kein Mittel so wie das Salvarsan die 

 ansteckenden Frühsymptome der Syphilis beseitigt und ihre 

 Rezidive verhindert. Den anderen Momenten, welche zur 

 Verminderung der Syphilis beitragen, wie Aufklärung, bessere 

 Ausbildung der Ärzte, Vermehrung der Behandlungsgelegen- 

 heiten, endlich auch Veränderungen der gesetzlichen Be- 

 stimmungen, wird von den verschiedenen Autoren mehr oder 

 weniger großer Wert beigelegt; aber von den allermeisten 

 wird die Salvarsanbehandlung in die erste Linie gestellt, 

 gerade weil die erwähnten anderen Momente ja auch bei der 

 Gonorrhoe hätten einwirken müssen. Von einzelnen wird 

 besonderer Wert auf die unentgeltliche Verabreichung des 

 Salvarsans gelegt. 



5. Die Frage, ob ein Einfluß der Salvarsanbehandlung auf 

 die wichtigsten Spätfolgen im einen oder im anderen Sinn zu 

 konstatieren wäre, wird von etwa der Hälfte in dem Sinne 

 beantwortet, daß das noch nicht möglich ist. Auf die anderen 

 meist optimistischen Anschauungen möchte ich selbst vorder- 

 hand noch kein besonderes Gewicht legen. (Die von mehreren 

 der Herren hervorgehobenen guten Resultate bei Tabes 

 und Aortitis gehören, strenggenommen, nicht zu meinem 

 Thema.) So viel aber läßt sich doch, im Gegensatz zu ein- 

 zelnen Äußerungen aus der Literatur, sagen, daß von einer 

 schädigenden Wirkung energischer Salvarsanbehandlung in 

 dieser Beziehung bisher nichts nachgewiesen ist. Selbst wenn 

 wirklich unzureichende Salvarsanzufuhr auch nur in einem 

 einigermaßen beträchtlichen Grad das Auftreten besonders 

 der Tabes und Paralyse begünstigen würde, so wäre es zum 





