Medizinische Sektion. Teil 2. 



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zyms — sowohl im Staphylokokken- als auch im Dialysat- 

 plasma — bis zu 7 Stunden. 





Zusatz von 









3 Tropfen Cytozym 

 -f- 1 ccm häm. Plasma 





Gerinnt 

 in 





phosphat^ nach 







( 



2 Stunden 



ca 



4 Stunden 



1 ccm häm. Dialysatplasma 1 

 0,35 ccm D / 10 -CaCl 2 | 



4 Stunden 



6 Stunden 



7 Stunden 



ca 

 ca. 

 ca. 



2 Stunden 

 60 Minuten 

 10 Minuten 



1 



8 Stunden 





sofort 



In 3 anderen Fällen konnten wir die stark verzögerte 

 Umwandlung des Proserozyms ebenfalls feststellen. 



Diese Erkenntnis, daß die Aktivierung des Proserozyms 

 beim Hämophilen viel mehr Zeit beansprucht als beim Nor- 

 malen, ist von um so größerer Bedeutung, als sich zeigen läßt, 

 daß die weiteren Phasen der Gerinnung beim Hämophilen 

 wie beim Normalen in kürzester Zeit ablaufen und keine Ab- 

 weichungen vom normalen Mechanismus erkennen lassen. 

 Im Vordergrunde unserer Ausführungen steht nun die Frage, 

 durch welchen Faktor die zu langsame Umwandlung des 

 Proserozyms in Serozym bei den Hämophilen bewirkt wird. 



Für die Verzögerung der Aktivierung des Proserozyms bei 

 Hämophilen könnten folgende Faktoren verantwortlich ge- 

 macht werden. 



1. Eine zu geringe Menge oder eine qualitative Abartung 

 des Proserozyms. 



2. Das Vorhandensein einer die Aktivierung hemmenden 

 Substanz. 



3. Das Fehlen eines aktivierenden Faktors, der normaler- 

 weise vorhanden wäre. 



Die Annahme eines zu geringen Bestandes an Proserozym 

 ist schwer aufrecht zu erhalten, weil wir beobachten können, 

 daß das Serum des hämophilen Blutes, wenn dieses schließlich 

 geronnen ist, sogar eine viel größere Menge Thrombin enthält 

 als das normale. 



Die folgenden Experimente beschäftigen sich damit, die 

 Ursache für die verlangsamte Umwandlung des hämophilen 

 Proserozyms zu ermitteln. Versetzt man eine Proserozym- 

 lösung, d. h. Staphylokokken- oder Dialysatplasma eines 

 Hämophilen mit einem Plasma phosphate (d. h. Fibrinogen- 

 lösung im physiologischen Milieu) eines Normalen, so tritt 

 nach Zuführung von Cytozym und Calcium die Gerinnung in 

 normaler Zeit ein. Wir können auf Grund dieser Experimente 

 sagen, daß das Proserozym bei Hämophilen genau so rasch 

 aktiviert wird wie bei Normalen. Die Störung tritt nur 

 bei Vereinigung von hämophilem Proserozym und hämophilem 

 Plasma phosphate in Erscheinung. 



