Medizinische Sektion. Teil 2. 



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Proserozyms ohne die Anwesenheit von Cytozym bei Nor- 

 malen in ca. 30 Minuten vonstatten geht. Die Zugabe eines 

 normalen Plasma phosphate übt auf die Umwandlung keiner- 

 lei Wirkung aus. Bei Anwesenheit von Cytozym, das die Um- 

 wandlung des Proserozyms begünstigt, geht die Reaktion in 

 ungefähr 7 — 10 Minuten vor sich. 



Fügen wir nun zu einer normalen Proserozymlösung ein 

 proserozymfreies Hämophilenplasma hinzu — Plasma phos- 

 phate — so tritt die Gerinnung, wie wir eben gesehen haben, 

 erst einige Stunden später ein. Wartet man aber mit dem 

 Zusatz des hämophilen Plasma phosphate solange, bis endlich 

 die Umwandlung des Proserozyms in das aktive Serozym 

 stattgefunden hat, so sieht man, daß die Gerinnung in einem 

 normalen Zeitraum abläuft, nämlich in 2 — 3 Minuten. 



1. 1 ccm norm. Proserozym (0,5 ccm n / 10 -CaCl 2 ) + 3 Tropf en Cyto- 

 zym + 1 com häm. Plasma phosphat6 gerinnt in 6 Stunden. 



2. 1 ccm norm. Proserozym (0,5 ccm n / 10 -CaCl 2 ): Zusatz von 

 3 Tropfen Cytozym -+- 1 ccm häm. Plasma phosphate" nach 

 35 Minuten, gerinnt in 3 Minuten. 



In 3 anderen Fällen konnten wir den gleichen Befund 

 erheben. 



So können wir zusammenfassend sagen, daß die Substanzen, 

 die die hämophile Gerinnungsstörung verursachen, ihre Wir- 

 kung auf das Proserozym entfalten und nicht imstande sind, 

 das Eintreten der Vereinigung des Serozyms mit dem Cyto- 

 zym und die Bildung des Thrombins zu hemmen. 



Die ausschließliche Wirkung der hemmenden Substanzen 

 auf das Proserozym wird vielleicht verständlicher, wenn man 

 die Untersuchungen von Gratia über die gerinnungshemmende 

 Substanz des Blutegelextraktes, des sog. Hirudins, heranzieht. 

 In diesen Untersuchungen ergab sich, daß das Hirudin seine 

 Wirkung um so intensiver entfaltet, in einem je früheren 

 Stadium des Gerinnungsvorganges es einwirkt. Gratia zeigte, 

 daß das Hirudin in einer Verdünnung von 1 : 2500 imstande 

 ist, das Thrombin quantitativ zu neutralisieren, in einer Ver- 

 dünnung von 1 : 10 000 die Vereinigung des fertigen Sero- 

 zyms mit dem Cytozym verzögert und in einer Verdünnung 

 von 1 : 200 000 die Aktivierung des Proserozyms vollständig 

 verhindert. Demnach stützen die Untersuchungen von 

 Gratia auch unsere Annahme, daß es sich bei der hämophilen 

 Gerinnungsstörung um eine Substanz handeln dürfte, die 

 speziell die Aktivierung des Proserozyms beeinträchtigt. 



Im Laufe der Untersuchungen haben wir uns die An- 

 schauung gebildet, daß im normalen Blute Faktoren vorhan- 

 den sein müssen, welche die Aktivierung des Proserozyms be- 

 einflussen. Diejenigen Substanzen, die die Umwandlung des 

 Proserozyms in Serozym fördern, wollen wir Aktivatoren 

 nennen, diejenigen, die sie hemmen, Stabilisatoren. Wir 

 stellen uns vor, daß im normalen Blute ein Gleichgewichts- 

 zustand zwischen den Stabilisatoren und den Aktivatoren 



