Medizinische Sektion. Teil 2. 



145 



des Verhaltens normaler und hämophiler Plättchen. Wir 

 konnten die Angaben von Addis und Feissly bestätigen. 

 Die Deutung der Versuche von Fonio, Wöhlisch und Opitz 

 ist unseres Erachtens darin zu suchen, daß an die Blutplätt- 

 chen Plasmateilchen angeheftet bleiben. Wir haben in un- 

 seren vorangehenden Versuchen gezeigt, daß schon eine Spur 

 von proserozymfreiem Plasma genügt, um die hämophile 

 Gerinnungsstörung zu beeinflussen. Diese Spur von adhä- 

 rierendem normalen Plasma, die durch Erhitzen auf 60 ° 

 oder durch häufiges Auswaschen entfernt wird, genügt also, 

 um die Wirkungsunterschiede der normalen und hämophilen 

 Plättchen hervorzurufen. 



Wir möchten unsere Ergebnisse in folgendem kurz zu- 

 sammenfassen : 



1. Die Plättchen des hämophilen Blutes verhalten sich 

 nach Quantität und Wirkung wie die des normalen Menschen. 



2. Das Proserozym von Hämophilen ist von normaler 

 Beschaffenheit. 



3. Das Plasma phosphate des gesunden Menschen macht 

 die Aktivierungszeit des hämophilen Proserozyms normal 

 und ist dadurch imstande, die Gerinnungsstörung des hämo- 

 philen Blutes vollständig zu korrigieren. 



4. Das hämophile Plasma phosphate übt durch die in ihm 

 im Übermaß enthaltenen stabilisierenden Substanzen auf die 

 Umwandlung des von Gesunden stammenden Proserozyms 

 eine starke Hemmung aus. 



Im Blute der Hämophilen ist ein Übermaß an stabili- 

 sierenden Substanzen vorhanden, welche ständig der Um- 

 wandlung des Proserozyms in Serozym entgegenwirken. Darin 

 ist das Wesen der hämophilen Gerinnungsstörung zu erblicken. 

 Ein Mangel an Cytozym oder seine erschwerte Abgabe aus 

 den Plättchen kommt als pathogenetischer Faktor bei der 

 Hämophilie nicht in Betracht. 



III. Zur therapeutischen Beeinflussung der hämophilen 

 Gerinnungsstörung. 



Will man eine Therapie der Hämophilie auf Grund der 

 vorangehenden Experimente aufbauen, so müssen wir uns 

 zuerst darüber klar sein, ob man die Gerinnungsstörung allein 

 für die unstillbare Blutung verantwortlich machen darf oder 

 ob noch lokale Faktoren bei der Blutstillung vielleicht eine 

 wichtige Rolle spielen. 



Es erscheint uns von Belang, an dieser Stelle auf die 

 Angaben Sahlis einzugehen. Sahli fand bei einem Hämo- 

 philen, der aus einer Fingerwunde 13 Tage lang blutete, daß 

 das Blut von anderen Körperstellen während der Blutung 

 eine normale Gerinnungszeit aufwies. Er deutete dies so, daß 

 die Gerinnungsstörung allein nicht die Ursache der unstill- 

 baren Blutung sei, sondern daß eine anormale Beschaffenheit 

 der Gefäßwände der Hämophilen vorliegen müsse. Diesen Be- 



Schlesische Gesellsch. f. vaterl. Cultur. 1926. 2. 10 



