SPIRALES DE CURCHMANN, ETC. 19 



rares dans la journée. Leur couleur est blanc jaunâtre, parfois 

 grisâtre ; ils sont rarement hémoptoïques et, en général, 

 très visqueux, adhérant fortement aux parois du vase. Ils 

 rappellent parfois, par leur forme, les crachats perlés. 



Au point de vuecytologique, ils sontà peu près uniquement 

 formés de cellules bronchiques ciliées et d'un grand nombre 

 de cellules alvéolaires. Ces dernières cellules, transformées 

 en macrophages, sont souvent remplies de particules de 

 charbon et d'inclusions albuminoïdes en dégénérescence 

 hyaline renfermant plus ou moinsde substances lipoïdes. Les 

 leucocytes polynucléés sont rares de même que les hématies. 

 Le crachat est riche en mucus, mais pauvre en fibrine. 



On note l'absence de cellules éosinophiles et de cristaux 

 de Charcot-Leyden, mais on constate cependant la présence 

 de spirales de Gurchmann. 



Ces spirales sont abondantes et bien développées ; lem^s 

 dimensions sont variables : elles mesurent, par exemple, 

 200p.de long, la partie la plus large, tantôt apicale tantôt 

 médiane, pouvant atteindre 60 p. de diamètre, l'axe ayant, 

 dans ce cas, 5 p. d'épaisseur. Ces éléments sont constitués par 

 une masse centrale hyaline, élastique et tordue sur elle-même 

 et non par une bulle d'air comme l'ont pensé quelques auteurs. 

 A l'état de rétraction, la masse centrale détermine une 

 spirale. Distendue in vitro, par pression de la lamelle de verre, 

 elle s'allonge au contraire et tend à devenir rectiligne. Tout 

 autour de cette substance centrale se trouve une certaine 

 quantité de mucus ou de fibrine privée d'éléments cellulaires. 



Après coloration suivant la méthode de Gram, la masse 

 centrale conserve une teinte bleu violacé ; elle apparaît alors 

 formée par la réunion de fins filaments plus ou moins longs, 

 s'enroulant sur eux-mêmes à la façon des fils d'un câble. 

 Tout autour du filament spiral ainsi constitué se dispose la 

 substance muqueuse demeurant incolore après le Gram, mais 

 que le Ziehl dilué met bien en évidence. 



La masse centrale des spirales de Gurchmann n'est pas 

 constituée par de la chromatine comme le supposent Deguy 

 et GuiLLAUMiN ; elle n'en présente pas les caractères micro- 

 chimiques et, contrairement à la chromatine des éléments 



