14 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



keinen Todesfall. Trotzdem habe ich die Pyloroplastik verlassen 

 und die Gastroplastik reservirt für das callöse Ulcus in geeigneten 

 Fällen. 



IV. Die Gastrolyse ist in ihrem Indieationsgebiet ebenfalls 

 einzuschränken und entweder zu combiniren mit der Gastro- 

 Enterostomie oder durch die Gastro-Enterostomie zu ersetzen. 



V. Die Jejunostomie. Die Jejunostomie habe ich bei den- 

 jenigen TJlcuspatienten ausgeführt, die für einen andern 

 (schwerern) operativen Eingriff wie die Gastro-Enterostomie 

 mir zu schwach schienen und bei denen die Ausschaltung des 

 Magens einesteils und mögliehst rasche Hebung des Ernährungs- 

 zustandes andererseits in erster Linie indicirt sind. Die Operation 

 läßt sich in der That in kürzester Zeit ohne Narkose ausführen. 



Die Eistel ist continent, ermöglicht eine sehr gute Er- 

 nährung und belästigt den Patienten kaum. Ich stimme 

 v. Eiseisberg vollkommen zu. wenn er die Jejunumfistel als 

 ein sehr wertvolles Unterstützungsmittel, eine Verbesserung der 

 internen Medication des Ulcus erklärt. 



Auch bei einer sehr schweren Magenblutung, wo ich, wie 

 oben schon bemerkt, mich scheue, den Magen anzutasten, habe 

 ich auf v. Eiseisbergs Empfehlung hin die Jejunostomie ge- 

 macht. Wenn mir mein Kranker trotzdem an erneuter Blutung 

 zu Grunde gegangen ist, so halte ich doch diese Indication für 

 richtig; sie verdient meines Erachtens größere Beachtung, als 

 dies seither der Fall war. 



Klinischer Abend vom 19. Januar 1906 im Aller- 

 heiligen-Hospital. 



Herr Tietze: Demonstrationen zur Leberchirurgie. Unter 

 Vorstellung geeigneter Fälle und Präparate werden die Indica- 

 tionen zu den Operationen an der Leber und am Gallengangs- 

 system kurz besprochen. Verletzungen, Tumoren, Absceß, acute 

 und chronische Entzündung der Gallenblase (Hydrops, Empyem). 

 Cholelithiasis, Oarcinom der Gallenblase. Den nicht sterilen 

 Hydrops, das Empyem der Gallenblase, die häufig reeidivirende 

 und mit schweren Koliken einhergehende Cholelithiasis, den chro- 

 nischen Choledochusverschluß möchte Vortr. den Chirurgen reser- 

 virt wissen. Bezüglich der Technik ist er für Eröffnung des 

 Abdomens durch lange Schnitte bei passender Lagerung des 

 Kranken. Im allgemeinen bevorzugt er den K e h r ' sehen 

 Wellenschnitt. 



