> Jahresbericht der Schles. Gesellsehaft für vaterl. Cultur. 



sein. ^Nachforschungen nach einer Infektion fallen negativ aus. 

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Die Patientin stelle ieh hauptsächlich deswegen vor, uni an 

 einem eclatanten Beispiel zu zeigen, zu welch* starken Abnormi- 

 täten in der Stellung der Zehen, der Füße, der Kniee, schwere, 

 langwierige bettlägerige Fälle von Alkoholneuritis führen können. 

 Sie sehen hier an den fast vollkommen gelähmten unteren E i ti 

 mitäten einen ausgesprochenen beiderseitigen Pes varo-equinus. 

 die Zehen in maximaler Plantarflesionscontractur, die Kniee in 

 extremster Beugung. Die active Beweglichkeit in den Zehen-. 

 Fuß- und Kniegelenken ist vollständig erloschen, die passive fast 

 aufgehoben; in den Hüftgelenken ist die active und passive Be- 

 weglichkeit außerordentlich stark eingeschränkt. Ein Versuch. 

 die hier bestehenden, starken Contracturen zu lösen, muß wegen 

 der damit verbundenen enormen Sehmerzhaftigkeit sofort auf- 

 gegeben werden. Vor mehreren Jahren wurde ein solcher Ver- 

 such mit einem beinahe tötliehen Collaps beantwortet. Be- 

 achtenswert an dem Fall ist. daß die Muskeln der unteren Extremi- 

 täten auf den ersten Blick keineswegs als sehr atropisch er- 

 scheinen. Doch kann ich bemerken, daß Patientin, welche sich 

 mit einem Gewicht von 134 Pfund im Hospital aufnehmen ließ. 

 nach einem Jahre nur 68 Pfund wog, daß sie im Laufe der Jahre 

 sehr zunahm, so daß sie jetzt das stattliche Gewicht von 186 Pfund 

 hat. Daraus kann man den Schluß ziehen, daß die Abmagerung 

 der Beine durch Fettwucherung maskirt ist. Dazu kommt noch, 

 daß die Muskulatur z. T. in starres Bindegewebe umgewandelt 

 ist. Becht interessant ist ferner die starke Hyperästhesie an den 

 unteren Extremitäten, welche sich während des langen Hospital- 

 aufenthalts auf der ursprünglichen extremen Höhe gehalten hat. 

 Im Zusammenhang mit der Hyperästhesie steht offenbar die 

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 Berühren der Planta pedis zieht ein energisches Emporschnellen 

 des betreffenden Beines nach sich. Scheinbar contrastirt hier 

 die reflectorische Erregbarkeit der Muskeln mit der willkürlichen 

 Unerregbarkeit derselben. Doch findet dieser Widerspruch in 

 letzter Linie seine Erklärung in der lebhaften Hyperästhesie. 

 Denn jeder Kranke, der eine Hyperästhesie seiner tiefen Teile 

 hat, spannt natürlich bei willkürlichen Bewegungen seine Muskeln 

 nur soweit an, als er durch Schmerzen daran nicht verhindert 

 wird, lieber dieses Maß hinaus geht er nicht. Bei den reflec- 

 torischen Bewegungen, welche bekanntlich zwangsmäßig, auto- 

 matisch verlaufen, steht es ganz anders. Hierbei hat es der Kranke 



