I. Abteilung. Medicinische Section. 33 



IL Prüfung an 7 Gesunden mit Controle durch Probe- 

 frühstück. 



III. Prüfung bei Hyperacidität. j 



IV. Prüfung bei Anacidität; 



i a) ausgesprochenes Carcinom. 



b) Verdacht auf Carcinom. 



V. Prüfung bei Subacidität. 



Die genauen Untersuchungen cf. „Deutsche med. Wochen- 

 schrift", 1906, No. 5, pag. 186. 



Ich konnte feststellen, daß in allen Fällen, in denen freie 

 II Cl abgesondert wurde, der Urin blau verfärbt wurde. Zwei 

 Fälle machten eine scheinbare Ausnahme, bei denen ohne An- 

 wesenheit von freier Salzsäure eine positive Reaction eintrat. 

 Aber ich konnte drei Stunden nach der Hauptmahlzeit freie HCl 

 im Magensafte nachweisen, auch eine Verdauungsuntersuchung 

 nach Nirenstein-Vogel ergab eine Abdauung von 4 mm. 

 Und dies ist sehr lehrreich, weil wir durch die S a h 1 i 'sehe 

 Methode jene schweren Fälle von Magenstörungen, wie sie bei 

 Carcinom vorkommen, streng unterscheiden können von den 

 Magenstörungen, bei denen zwar nach dem Probefrühstück keine 

 freie H Cl abgesondert wird, wohl aber nach gemischter Kost. 



Bei allen von mir untersuchten Magencarcinomen ist die 

 Desmoidreaction negativ ausgefallen. Bei einer Frau, die ein 

 ausgesprochenes Carcinom an der vorderen Magenwand hatte, 

 trat keine Blaufärbung ein, trotz Anwesenheit von etwas freier 

 HCl. Nach Nirenstein-Vogel wurde festgestellt, daß 

 die Pepsinsecretion erloschen war, daß also der Magen im 

 S a h 1 i 'sehen Sinne insufficient war. 



Nicht immer liegt beim negativen Ausfalle der Desmoid- 

 reaction ein Carcinom vor, auch bei der echten Apepsia gastrica 

 geht natürlich die Pille uneröffnet mit den Fäces ab. Aber wir 

 müssen jeden Fall genau betrachten, bei Verdacht auf Carcinom 

 auf oeculte Blutungen fahnden (W eber-Boas, Alaunprobe). 

 Andererseits sehen wir bei Her Apepsie zumeist einen ausgezeich- 

 neten allgemeinen Ernährungszustand, weil der Succ. pancrea- 

 ticus die Rolle des Magensaftes übernimmt. 



Auf Grund dieser Versuche kann ich meine Ansicht dahin 

 präcisiren, daß die S a hl i 'sehe Reaction eine vorzügliche Reaction 

 von freier HCl nach einer aus gemischter Kost bestehenden 

 Mahlzeit ist. 



Bei meinen extra stomachalen Versuchen fiel mir schon 

 immer auf, daß die Desmoidbeutel in dem stark sauren P a w 1 o w^ 



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