I. Abteilung. Medicinische Section. 35 



denn es giebt seltene Fälle, bei denen eineStunde. nach dem 

 Ewald 'sehen Probefrühstück die HCl-Reaction fehlt und 

 erst zwei Stunden später (sogar sehr stark) auftritt. Unterläßt 

 man diese zweite Sondirung, so irrt man in der Diagnose des 

 Secretionsstatus. In diesem Falle würde die Desmoidkapsel die 

 HCl-Absonderung anzeigen. Sie wäre schon überflüssig, wenn 

 der viel häufigere Fall vorliegt, daß zuerst (nach einer Stunde) 

 eine schwache, dann nach zwei Stunden eine übermäßige HCl-Se- 

 cretion zu finden ist. Sie ist in der Form, wie sie der Herr Vor- 

 tragende angestellt hat, vor allem sehr unbequem; denn sechs, 

 acht und mehr Stunden auf ein Resultat warten zu müssen, das 

 man mit der Sonde nach einer Stunde erhält, ist für die Praxis 

 recht unbequem. Und schließlich bietet die Desmoidkapsel wenig 

 Details und einige Schwierigkeiten in der Deutung. Die Länge 

 der Frist bis zum Eintritt der Reaction ist vielleicht auch durch 

 die für Resorption im Darm und Ausscheidung erforderliche Zeit 

 zum Teil erklärt. Eine Schwierigkeit bietet eine Distanz von acht 

 Stunden zwischen dem Auftreten der Leukoverbindung und des 

 Methylenblaus, wie sie der Herr Vortragende einmal beobachtet 

 hat. Es ist übrigens einfacher, die Anwesenheit der Leuko- 

 verbindung — die ich bei Fröschen und Fischen allein aufzu- 

 treten gesehen habe — mit Eisenchloridzusatz, der eine sofortige 

 Blauung hervorruft, zu constatiren. 



Ein Wort zu dem Passus des Herrn Vortragenden über 

 die Schwierigkeiten beim „Schlucken der Sonde". In diesem 

 „Schlucken" gerade in dem Moment, wo durch Berührung der 

 Larynxgebilde eine Erstickungsangst eintritt, liegt wirklich 

 eine Schwierigkeit, welche aber nur durch die Verwendung der 

 dicken weichen Jaques-Patent-Sonde gegeben ist. Dieses Schlin- 

 gen kann und soll man dem Patienten ersparen, entweder durch 

 die Benutzung von Mandrins oder von halbweichen Sonden 

 (P o r g e s), die auch bei ihrer Dünnwandigkeit die Verwendung 

 sehr viel dünnerer Kaliber ermöglichen. Bei dieser Methode der 

 Sondirung ist die Belästigung der Patienten minimal. 



Herr E. Riesenfeld weist darauf hin, daß das von Herrn 

 R ö h m a n n erwähnte verspätete Eintreten der Reaction sich 

 auch darauf zurückführen lasse, daß Schwarz (nach den An- 

 gaben von Holzknecht) radiologisch nachgewiesen 

 resp. gesehen habe, wie die auch mit Goldschlägerhäutchen über- 

 zogenen Desmoidkapseln sich häufig erst im Darm k. anal auf- 

 lösen und ihren Inhalt verstreuen. Dies erklärt auch anderer- 

 seits die Unzuverlässigkeit dieser Methode bei Magenerkrankun- 



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