I. Abteilung. Medicinische Sectiou. 



Zahnreihe aus, und zweitens saß er gerade an einer Gabelung des 

 Bronchus. 



Ich versuchte zunächst in zwei Sitzungen ihn mit Zangen oder 

 Häkchen zu fassen. Aber jedes Mal, wenn ich das Instrument an- 

 legen wollte, glitt der glatte Körper aus und verschwand in einem 

 Seitenbronchus, in den ich ihm mit dem Bohr nicht folgen konnte. 

 Da dieses Spiel sich immer wiederholte versuchte ich, den Kern 

 anzusaugen. Zu diesem Zweck wurde ein Gummischlauch, der 

 mit einer elektromotorisch getriebenen Luftpumpe in Verbindung 

 stand, durch das Bronchoskop hindurch an den Kern heran- 

 gebracht. Er wurde auch ziemlich fest angesaugt, doch nun 

 zeigte es sich, daß er nicht in das Rohr hineingezogen werden 

 konnte, weil dessen Lumen zu eng war. Beim Versuch, ihn zu- 

 sammen mit dem Bohr zu extrahiren, folgte er zunächst ein Stück, 

 um dann aber durch die Beibung mit der Bronchialwand wieder 

 abgestreift zu werden und in die Tiefe zu versinken. 



Da es unmöglich war, ein dickeres Bohr als das zunächst be- 

 nutzte durch den Larynx hindurchzubringen, entschlossen wir uns 

 endlich zur Tracheotomie, die also den Vorteil hat, daß ein 

 wesentlich dickeres Bohr eingeführt werden konnte, das außer- 

 dem auch erheblich kürzer sein konnte. 



Nachdem eine Serie von Bohren verschiedener Weite und 

 Länge hergestellt war, führten wir am 20. XII. 1905 die Tracheo- 

 tomie aus und zwar in Chloroformnarkose. Auch jetzt gelang es 

 wieder leicht, den Kern einzustellen, und ich w*ar gerade im Be- 

 griff, einen Haken um ihn herumzuführen, als er plötzlich durch 

 einen Hustenstoß des Batienten weit im Bogen aus dem Bohr 

 herausgeschleudert wurde. 



Die Wunde wurde primär genäht, der Batient hat den Ein- 

 griff gut überstanden. Schon am nächsten Tage nahm die Menge 

 des vorher sehr reichlichen Sputums ab, heute ist nur noch wenig 

 vorhanden, das wohl auf eine alte Bronchitis zurückzuführen ist, 



Herr Garre hält seinen angekündigten Vortrag über die 

 Indicationen zur operativen Behandlung des Magengeschwürs und 

 seiner Folgezustände. 



Trotzdem wir in der Magenchirurgie im Laufe der letzten 

 Jahrzehnte über die ausgedehnteste praktische Erfahrung ver- 

 fügen, sind wir zur Stunde noch nicht so weit, um für die ein- 

 zelnen Affectionen feststehende Begeln in Bezug auf die operative 

 Indication aufstellen zu können. Heute möchte ich mir nur er- 

 lauben, drei wichtige Fragen zu beantworten, nämlich: 



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