40 Jahresbericht der Schles. Geseilschaft für vaterl. Cultur. 



den Symptomen von Herzparalyse geht der Patient zu Grunde, 

 wenn keine Verbesserung der Lage eintreten kann. Die Diffe- 

 rentialdiagnose bietet im Hinblick auf die Umstände keine 

 Schwierigkeiten. Es kommt hier nur etwa der seltene Morbus 

 maculosus Werlhoffii und die Purpura rheumatica in Betracht. 

 Ein einziges Mal wurde ich in die Irre geführt, bei einem Fall 

 von Purpura rheumatica während der Ueberwinterung auf Spitz- 

 bergen. 



Meine Kritik ward durch den Schreck beim unerwarteten 

 Anblick des Patienten getrübt ; alle meine Ansichten über die 

 Entstehung des Scorbuts, die ich mir seit Jahren gebildet, kamen 

 in's Schwanken. Bei ruhiger Ueberlegung aber konnte ich bereits 

 nach kurzer Zeit Scorbut ausschließen. 



Was nun die Ursachen des Scorbutes anbetrifft, so wissen 

 wir, daß eine ganze Reihe von Momenten in Betracht kommt., 



In erster Linie die Ernährung. 



Kann die Tuberculose als Krankheit der Armen bezeichnet 

 werden, so ist der Scorbut die Krankheit der hungernden, darben- 

 den, sorgenden Menschheit, und zwar tritt sie um so eher auf, 

 wenn Menschen plötzlich aus verhältnismäßig günstigen Ver- 

 hältnissen in ungünstige versetzt werden. Der Wechsel 

 macht es. 



Eine ungenügende, einförmige Ernährung erzeugt Scorbut. 

 In Petersburg wurde beobachtet, daß bei einer wohlsituirten 

 Dame der Gesellschaft scorbutische Erscheinungen auftraten, die 

 aus Caprice sich ausschließlich von Chocolade ernährte. 



Die Ernährung ist es aber nicht allein. In den sechsziger 

 Jahren ging auf Spitzbergen eine ganze Gesellschaft von 

 17 Mann norwegischer Fangmänner an Scorbut zu Grunde, 

 obgleich oder gerade weil sie gut verproviantirt waren. 

 Auf den Proviant vertrauend, gaben sie sich einer absoluten 

 Unthätigkeit hin und wurden im nächsten Frühling tot mit den 

 Anzeichen des ärgsten Scorbuts gefunden, neben ihnen genügend 

 gute Proviantvorräte. Kälte, Feuchtigkeit infolge schlechter 

 Wohnungen, bei Belagerungen der Aufenthalt in Kellerräumen, 

 sind sehr wichtige Momente. Endlieh kommt die psychische 

 Sphäre in Betracht : Mut- und Hoffnungslosigkeit, wie sie be- 

 sonders in belagerten Festungen und bei unvorhergesehenen 

 Ueberwinterungen in polaren Regionen sich einstellen. 



Um nun auf das Auftreten des Scorbutes in Port Arthur 

 speciell einzugehen, muß ich Folgendes vorausschicken: 



In frühem Jahren, wo unsere Schiffe auf weiten Fahrten 



