I. Abteilung. Medicinische Section. 55 



lang bestand, und fügt hinzu, daß chronische Abscess oft nur 

 „inalaise and a low grade of fever" bewirken. 



Die Präparate des Falles, die ich Ihnen hier zu demonstriren 

 mir erlaube, zeigen zunächst als Wand des Leberabscesses eine 

 gelbe, zerfetzte Schicht von etwa ein Millimeter Dicke, an die 

 sich braunes, indurirtes Lebergewebe anschließt. Mikroskopische 

 Schnitte zeigen bei Betrachtung mit bloßem Auge deutlich drei 

 Schichten. Zu unterst liegt eine lockere, aus Detritus, Kern- 

 trümmern, geronnenen Schleimmassen bestehend, sie zeigt nach 

 der Peripherie zu größeren Kernreichtum, mehr erhaltene Kerne 

 "und dichtere Structur und setzt sich dadurch scharf gegen die 

 nächste Schicht streifigen Bindegewebes ab, dieses weist hier und 

 da größeren Kernreichtum auf und umschließt wohl auch kleinere 

 Detritusmassen, so daß Bilder von mikroskopisch kleinen Abs- 

 cessen auf dem Schnitt entstehen. Die dritte Schicht endlich be- 

 steht aUs comprimirten, aber noch wohl erhaltenen Leberzell- 

 balken, die schließlich an die dicke Leberkapsel angrenzen. 



Amöben waren nicht nachweisbar, wohl aber einmal bei 

 Färbung nach Gram-Weigert ein B acter ienhaufen in dem 

 Detritus der Absceßwand. Es wurden die meisten Bacterien- 

 färbungen angewandt. 



Die Schleimhaut der mitübersandten Darmteile weist zahl- 

 reiche atrophische Stellen auf, die sich durch blasse Farbe und 

 glatte Oberfläche zum Teil scharf und deutlich, zum Teil nur un- 

 deutlich von der Umgebung absetzen. Mikroskopisch finden wir 

 starke Atrophie der Mucosa mit Epithelverlust (zum .Teil wohl 

 I)ostmortal), vielfach Infiltrirung der Schleimhaut und einmal 

 ein mikroskopisches Ulcus, anscheinend ein ulcerirtes Follikel; 

 Amöben oder sonstige Parasiten waren im Gewebe nicht nach- 

 weisbar. 



In den Nieren lassen sich wesentlich acute, aber relativ wenig 

 auffallende Processen Schwellung der Epithelien der gewundenen 

 Harnkanälchen, starke Hyalin- und Fibrincylinderbildung und 

 hier Und da kleinzellige Flerde erkennen. 



Trotz des Fehlens von Amöben odex des Nachweises von 

 Bacterien gehen wir wohl nicht fehl, wenn wir den Leber- 

 abs c e ß für einen postdysenterischen bezeichnen. 

 Ich möchte hier noch nachholen, daß die frische Untersuchung 

 des gelb-grünen Eiters einige große amöbenartige Zellen ergab, 

 die aber im gefärbten Ausstrichpräparat nicht wieder nach- 

 gewiesen werden konnten. 



