56 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für Taterl. Cultur. 



Herr Goebel : Fall Ton hysterischem Oedem de« Arms nach 

 Glassplitt er Verletzung. 



IL H. ! In der Sitzung vorn 3. November stellte ich Ihner. 

 diese Patientin als „Fall von Erythromelalgie resp. 

 angioneurotischem Oede m <; nach Glassplitter- 

 verletzung im März 1905 vor. Damals erwähnte ich. daß die 

 Untersuchung des Allgemeinzustandes auf Hysterie negativ aus- 

 fiel, dagegen sehr gesteigerte Periost- und Sehnenreflexe, aus- 

 gesprochener Patellar- und Fußclonus und positive Dermographie 

 mäßigen Grades constatirt wurde. Der Zustand hatte sich nach 

 anfänglicher Besserung, in der die Kranke damals hier gezeigt 

 wurde, wieder verschlimmert. Sie wurde deshalb in das Augusta- 

 Hospital aufgenommen und hier nach dem Vorschlag von Herrn 

 Geheimrat Weisser mit heißen Leinsamencompressen und 

 Collargolsalbe behandelt. Schon vorher hatten wir Bier' sehe 

 Stauung angewandt und dadurch nach Angabe der Patientin eine 

 Linderung der Schmerzen bewirkt. Der Arm schwoll unter der 

 Behandlung ab. aber die Temperaturen blieben hoch (39 — 39,6' 



:ds, 38* Morgens)., bis am 9. Januar mein Assistent. Herr 

 TT 1 1 m a n n . auf den Verdacht einer willkürlichen Temperatur- 

 steigerung durch die Patientin kam. In der That ergaben die 

 jetzt unter genauer Controle gemessenen Temperaturen normale 

 Grade. An demselben Tage lag Patientin längere Zeit in einem 

 schlaf ähnlichen Zustande, aus dem sie durch Anrufen nicht. 

 sondern erst bei der Prüfung des Pupillenrefleses mit der Lampe 

 erwachte. Am 10. I. 1906 war Patientin Abends sehr unruhig 

 und schlug um sich. Sie wurde daher isolirt und alles entfernt. 

 wodurch sie eine erneute Stauung am Arm hervorrufen könnte. 

 da sie sich Binden, den Schellenzug. ein Strumpfband etc. um 

 den Oberarm gewickelt h& — ^ Später haben wir sie dann noch 

 einmal für 14 Tage in einen Gypsverband gelegt, so daß endlich 

 die* am 19. October 1905 durch Excision der früheren Narbe (cf. 

 & Ztg.. 1905, No. #8), gesetzte Wunde sich am 24. I. 1906 schloß. 



Daß die Patientin neuropathisch ist, erwähnte ich schon bei 

 der ersten Vorstellung. Stigmata von Hysterie sind (auch 

 nach der Untersuchung der Nervenpoliklinik. Prof. B o n - 

 hoef f er) nicht vorhanden. Allerdings ist Hypalgesie an dem 

 linken Arm nachweisbar. Sie sehen, daß ich eine Nadel ziemlich 

 ■ Haut bohren kann, ohne daß Patientin Schmerzen 

 äußer - Aber diese Hypalgesie schneidet mit den geschwollenen 

 Teilen ziemlich genau ab, so daß sie sehr wohl auf die Oedemisi- 

 rune bezogen werden kann. 



