60 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



schweren Fall handelte es sich hier nicht. Patient, jetzt 23 Jahre, 

 erlitt als Kind einen Unfall, an welchen sich eine entzündliche 

 Erkrankung im Unterkiefer anschloß. Das Unterkiefergelenk 

 war nicht niitbefallen. Es ist möglich, daß es sich um eine 

 Fractur des Unterkieferknochens oder um eine Infraetion mit 

 Dachfolgender Osteomyelitis gehandelt hat. und zwar auf der 

 rechten Seite. Als Patient am 4. VFJ. 1904 in die chirurgische 

 Klinik eintrat, zeigte das Gesicht eine ausgesprochene Mißbildung, 

 welche durchaus dem sogenannten Vogelgesicht entsprach. Be- 

 sonders von links gesehen, ging der Unterkiefer weit zurück, der 

 Oberkiefer ragte stark hervor, wie ein Schnabel. Der Unterkiefer 

 ist im ganzen etwa 2 1 /« cm nach rechts verschoben. Seine Mitte 

 liegt nicht in der Mittellinie des Gesichtes, welches auch sonst 

 Asynietrien zeigt. Die Zähne öffnen sich nur 1 cm voneinander. 

 Der Biß deckt sich an keiner Stelle. Pat. kann bei geschlossenem 

 Gebiß den kleinen Finger zwischen die Zahnreihen bringen, soweit 

 steht der Unterkiefer hinter dem Oberkiefer zurück. Die 

 Schneidezähne des Oberkiefers sind stark nach hinten gebogen. 

 die des Unterkiefers nach vorn. Das Böntgenbild zeigt beider- 

 seits den Angulus mandibulae stark nach unten hervorspringend, 

 besonders aber auf der rechten Seite. Es zeigt sich ferner, daß 

 der horizontale Ast vom aufsteigenden medianwärts abgebogen 

 ist. so daß seine vordere Fläche eingedrückt erscheint und winklig 

 sich an den aufsteigenden Ast ansetzt, statt wie normal in leich- 

 ter Rundung an diesen heranzutreten. Auffallend ist, daß die 

 erkrankte rechte Seite weniger verändert scheint als die linke. 

 Die Bewegungen im Kiefergelenk sind beschränkt. 



Es wurde im Juli 1904 von Herrn v. Mikulicz versucht. 

 durch eine Operation die Mißstaltung zu bessern, und man muß 

 heute sagen, daß dies sehr gut gelungen ist. Es wurde von einem 

 kleinen Schnitt am Unterkieferrande, ohne die Schleimhaut zu 

 verletzen, der horizontale Ast schräg durchtrennt und die untere 

 Ecke des dem aufsteigenden Aste naheliegenden Stückes mit der 

 oberen Ecke des der Mitte näher liegenden Stückes durch 

 Knochennaht vereinigt. Durch diese Verschiebung wurde er- 

 reicht, daß der Unterkiefer nach links zu nach vorn und nach 

 unten gedrängt wurde. Dadurch ist die Mißstaltung sofort sicht- 

 lich gebessert gewesen. Die Heilung verlief glatt. Pat. ließ sich 

 (er ist Zahntechniker) unter vielen Sehmerzen seine Zähne in 

 ssere Stellung bringen, so daß der Biß sich annähernd deckte. 

 Jetzt sehen wir an dem Patienten, wenn wir nicht wissen 

 was mit ihm eemacht worden ist. kaum mehr ireren'd eine Ver- 



