t. Abteilung. Medicinische Sectioü. 77 



wendung der verschiedenen Antineuralgica auf. Hier und da 

 wurde in letzter Zeit das Valyl versucht, bei dem wir bei anderen 

 Schmerzen mitunter zufriedenstellende Erfolge sahen. Bei den 

 Trigeminusneuralgien hat es uns nur vorübergehende oder gar 

 keine Dienste geleistet. In jedem Falle ist darauf zu dringen, daß 

 der Patient einige Tage lang stark abführt. Die Erfolge von 

 Gussenbauer sind in der That außerordentlich. Von 31 Pa- 

 tienten konnte er 29 eine Operation ersparen. Wir haben im all- 

 gemeinen keine günstigen Resultate mit dem Abführen gehabt. 

 Bei einigen Patienten vermehrten sich sogar, wie das auch 

 F e d o r Krause erfahren hat, die Schmerzanfälle. Stets 

 drängten die Patienten zu der ihnen in Aussicht gestellten Ope- 

 ration, von der sie nun alles Heil erwarteten. Wir müssen aller- 

 dings zugestehen, daß wir nicht mit derselben Energie und Con- 

 sequenz, wie es in der Gussenbauer 'sehen Klinik geschehen 

 ist, diese Abführkuren durchgeführt haben. Dort sind Patienten 

 bis sechs Wochen lang methodisch mit Einlaufen, Abreibungen, 

 Duschen, Diät etc. behandelt worden. Wir beschränkten uns 

 meistens darauf, einige Tage lang mit Ricinusöl und Einlaufen 

 gründlich abzuführen. Wurde ein bessernder Einfluß nicht be- 

 merkt, so wurde von einer Fortsetzung der Behandlung abgesehen. 

 Uebrigens haben in früheren Zeiten der Engländer Bell und 

 der alte Stromeier mit den Abführkuren Erfolge erzielt. 

 Die von Krause empfohlenen Kuren mit Aconitin und die mit 

 Strychnin, Eisen, Jodkali, haben wir nicht probirt. Sind alle Me- 

 dicamente und Kuren vergeblich gewesen, so würden die meisten 

 Aerzte jetzt zu einer Operation raten, und zwar zur Extraetion des 

 Nerven nach Thi ersch. 



Diese giebt uns aber keineswegs in allen Fällen gute Resul- 

 tate. Es bleiben nicht selten die Schmerzen bestehen, noch häu- 

 figer aber kehrten sie nach einiger Zeit wieder. Dasselbe gilt von 

 den anderen Operationen am Nerven, welche schon größeres, ein- 

 greifenders Vorgehen benötigten. Auch hier sind keineswegs 

 sichere Resultate zu erzielen, was um so schlimmer ist, als es sich 

 schon um große, zum Teil entstellende Eingriffe handelt. Bei 

 der Exstirpation des Ganglion Gasseri haben wir operativ nicht 

 gute, bei den glücklich operirten dagegen, was die Heilung 

 betrifft, zufriedenstellende Resultate gehabt. Diese Operation 

 ist in den Händen von Krause immer erfolgreich gewesen 

 und ich glaube auch nach meinen eigenen Erfahrungen, daß 

 eine verbesserte Technik sowohl die Gefährlichkeit wie die 

 Heilungsaussichten sehr günstig gestaltet. Wir wissen durch 



