I. Abteilung. Medicinische Section. > s; > 



fang Februar wurde er völlig blind. Die Kopfsehmerzen sind 

 andauernd, das Erbrechen ist heftig, bei Erschütterungen nehmen 

 die Kopfschmerzen an Stärke zu. 



Bei der Aufnahme wurde folgender Befund erhoben: Patient 

 Hegt meist auf der Seite mit angezogenen Knieen und geschlos- 

 senen Augen, stöhnt fortwährend; Er klagt beständig über 

 Kopfschmerzen. Es besteht eine ausgesprochene Schwerhörig- 

 keit. Man muß ihm laut in's Ohr sprechen, um verstanden zu 

 werden. Vorübergehend ist er sehr gut orientirt über alles, 

 Zeit und Stunde, und hört, auch besser. Von Seiten der Motilität 

 und Sensibilität bestehen keinerlei Ausfallserscheinungen, viel- 

 leicht ist eine ganz geringe. Parese des linken Facialis vorhanden. 

 Die Pupillen sind weit, auf Lichteinfall völlig reaetionslos, 

 reagiren. auf Convergenz. Beiderseits ausgesprochene Stauungs- 

 papille mit beginnender -Sehnervenatrophie. Es besteht völlige 

 Amaurose. Augenbewegungen bis auf eine geringe Schwäche 

 im linken Abducens durchaus normal. Die Reflexe sind sämtlich 

 etwas gesteigert, Puls schwach, zwischen 60 und 80 schwankend, 

 nur einige. Male über hundert, sehr voll, gespannt. Es gelang 

 nicht den raumbeschränkenden Herd zu localisiren. Pat. wurde 

 eine Woche lang noch genau beobachtet. Er klagte fortwährend 

 über Kopfschmerzen und heftiges Sausen in den Ohren, die sich 

 bei Untersuchung normal fanden. Die Stauungspapille zeigte 

 beiderseits eine Prominenz von 3 — 4 D, sehr starke Schlängelung 

 und Füllung der Gefäße, keine Blutung (Prof. Heine). Eine 

 Lumbalpunction schaffte keine Besserung. 



." Es wurde deshalb am 13. März von Herrn Geheim- 

 rat G a r r e die Operation vorgenommen, welche zu einer 

 dauernden Druckentlastung des Gehirns führen sollte. Und 

 zwar wurde an der rechten Seite des Schädels eingegangen, weil 

 links die Facialis- und Abducensparese evtl. einen Fingerzeig 

 gaben, daß der Tumor auf der rechten Seite liegen könnte. 



Chloroformnarkose. In der Temporalgegend wird die Haut 

 in einem kreisrunden Bezirk in der Größe zweier Handteller 

 durch Nähte umstochen, um eine vorübergehende Blutstillung 

 herbeizuführen. Alsdann wird ein Hautschnitt entsprechend 

 dem Ansatz des Musculus temporalis in runder Linie geführt, 

 welcher hinten tiefer hinabreicht als vorn; die Basis liegt also 

 dem Ohr zu. Nach Durchschneidung der Haut und der Fascie 

 wird der Musculus temporalis in der Längsrichtung vorsichtig 

 stumpf getrennt lind mit 2 stumpfen Haken nach beiden Seiten 

 gezogen. Ebenso wird das Periost vorsichtig von dem Sehädel- 



6* 



