g 4 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultuf. 



dach abpräparirt und mit den Haken gefaßt. Der Knochen liegt 

 in einer Ausdehnung von etwa 10 cm im Quadrat frei, er ist 

 außerordentlich verdünnt und kann mit einer Scheere geschnitten 

 werden. In der Mitte der freigelegten Stelle liegt der obere 

 Rand der Schläfenbeinschuppe, die Knochenverbindungen sind 

 hier gelockert und etwas auseinander gedrängt. Es wird ein 

 kreisrundes Stück von 7 cm Durchmesser entfernt, die Dura 

 wölbt sich sofort vor ; sie ist etwas verwachsen mit dem Knochen. 

 Das Gehirn pulsirt nicht. Die Dura wird aufgeschnitten und 

 beiseite geklappt, worauf sofort ein stärkerer Prolaps des Ge- 

 hirns entsteht. An 2 Stellen reißt die Pia infolge des starken Ge- 

 hirndruckes ein. Ein Tumor ist weder sichtbar, noch fühlbar. 

 Die D\ira wird auf das prominente Gehirn ausgebreitet und der 

 Musculus temporalis über dem Prolaps zu schließen versucht; es 

 gelingt dies jedoch auf der Höhe des Prolapses nicht. Nach 

 Lösung der Umstechungsnähte wird eine sorgfältige Haut- und 

 Fasciennaht gemacht. 



Die erste Zeit floß aus der Hautnaht täglich eine kleine 

 Menge von Liquor heraus. Allmählich entstand eine starke Vor- 

 wölbung an der Operationsstelle. In dieser Zeit ließen die Be- 

 schwerden des Patienten vollkommen nach. Die Kopfschmerzen 

 schwanden, Pat. wurde viel lebhafter, nahm an allem Teil und 

 war stets auf das Genaueste unterrichtet über das, was mit ihm 

 und um ihn vorging. Seine Schwerhörigkeit schwand voll- 

 ständig, er hörte auf 50 cm die Uhr; auch das Ohrensaxisen ver- 

 ging. Die Stauungspapille nahm ab, die Gefäße wurden eng, die 

 Grenzen der Papillen verwaschen. Es zeigte sich eine deut- 

 liche Atrophie beiderseits, aber die Amaurose blieb eine voll- 

 ständige. 



Jetzt findet man bei dem Patienten in der rechten Tempo- 

 ralgegend eine zweifaustgroße, kugelige Yorwölbung von sehr 

 praller Spannung, welche deutlieh fluctuirt und durchscheinend 

 ist. Der Augenbefund ist der gleiche geblieben, es hat sich eine 

 Blickparese beiderseits bei Augenwendxmg nach links eingestellt. 

 Zeitweise besteht eine Tastlähmung der linken Hand und ein Be- 

 zirk gestörter Temperaturempfindung, der bis zum linken Vorder- 

 arm heraufreicht. Dabei ist die rohe Kraft und die Motilität 

 der linken Hand vollkommen erhalten, ebenso die anderen Quali- 

 täten der Sensibilität. Bei feinsten Berührungen mitunter 

 Ausfall. In den letzten Tagen, Anfang Mai. hat sich zeitweise 

 Kopfschmerz und ein Gefühl der Spannung im Gesicht einge- 

 stellt, welch* letzteres wohl daher kommt, daß die immer weiter 



