I. Abteilung. Medicinische Section. . 87 



Die Jackson' sehe Epilepsie kann Ausfluß eines Hydro- 

 cephalus internus sein, wenn die Ventrikelausdelmung eine nur 

 mäßige ist. Es giebt hirnpathologisch unaufgeklärte Fälle, die 

 klinisch unter dem Bilde von Tumoren oder Abscessen verlaufen, 

 bei denen neben allgemeinen Hirnsymptomen und Herderschei- 

 nungen gehäufte corticale Anfälle auftreten. Der Obductions- 

 befund läßt bei ihnen vorläufig völlig in Stich. (Ausführliche 

 Mitteilung in der „Berliner klinischen Wochenschrift".) 

 Diseussion: 



Herr Tietze: Meine Herren! Zur Diagnose der Jackson- 

 schen Epilepsie vermag ich nichts beizutragen, da aber der Herr 

 Vortragende sich auch mit der Frage der operativen Behandlung 

 beschäftigt hat, so ist es vielleicht erlaubt, darauf mit einigen 

 Worten zurückzukommen. Was dabei chirurgisch am meisten 

 interessirt, sind die Fragen: in welchen Fällen von Jackson- 

 scher Epilepsie dürfen wir eingreifen, welches sind die Erfolge, 

 und wie ist die Art des Eingriffes einzurichten? Die Beurteilung 

 dieser Fragen wird uns erleichtert durch eine im Jahre 1898 er- 

 schienene Arbeit von H. Braun (Göttingen) (48. Band der 

 „Deutschen Zeitschrift für Chirurgie"), in welcher dieselben an der 

 Hand eines reichhaltigen Material behandelt werden. Braun 

 hat damals nur die traumatischen Fälle von Jackson' scher 

 Epilepsie behandelt, aber er hat sich durch die Zusammenstellung 

 des gesamten bis dahin veröffentlichten Materials ein großes 

 Verdienst erworben und eine Arbeit geliefert, an der niemand, 

 der sich mit solchen Fragen beschäftigt, vorübergehen kann. 



B raun nimmt die Frage, ob es berechtigt sei, in Fällen 

 von J a c k s o n ' scher Epilepsie einzugreifen, als in positivem 

 Sinne beantwortet an und prüft sein Material zunächst darauf 

 hin, ob und in welchen Fällen Gehirnteile exstirpirt worden sind, 

 sei es, daß es sich um das elektrisch oder anatomisch bestimmte 

 Centrum des ganzen Gliedes handelte, von welchem der Krampf 

 ausging, sei es, daß Gehirnteile exstirpirt wurden, die der Ver- 

 legung benachbart waren, oder aber, ob man die Gehirnrinde 

 unangetastet gelassen hat und nur pathologische Producte, die 

 ihr anlagen, entfernt hat. Die Sache lag nämlich so, daß schon 

 lange Heilung von Jackson' scher Epilepsie nach Entfernung 

 von drückenden Knochensplittern, Narben, Ausräumung von 

 •Cysten etc. bekannt waren; in anderen Fällen hatte man nach 

 Verschluß von Schädellücken Heilung eintreten sehen. Es hatten 

 sich aber bei häufigerem Operiren auch die Mißerfolge gehäuft 

 und so hatte denn Horsley die principielle Forderung aufge- 



