6? Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Culhrr. 



stellt, daß man das Centrum des Anfalles exstirpiren müs*e. 

 Braun selbst hat in seinem Falle thatsäehlieh nach mehr- 

 maligem Operiren erst durch Exstirpation dieses Centrums Hei- 

 lung erzielt, aber dennoch meint er aus seinen Literaturstudien 

 nicht die Notwendigkeit erblicken zu müssen, daß dies unter 

 allen Umständen geschehen müsse, ja er glaubt, daß man sich 

 zunächst mit einfacheren Eingriffen begnügen solle. Enter 

 30 Fällen, bei denen Gehirn teile exstirpirt wurden, waren S Miß- 

 erfolge, 9 Besserungen, 13 Heilungen: aber eigentlich nur ein 

 einziger Fall genügte der von Horsley aufgestellten Forde- 

 rung, daß, ehe man von einer definitiven Heilung sprechen kann, 

 die Beobachtungszeit auf wenigstens fünf Jahre ausgedehnt sein 

 müsse. Auf der anderen Seite standen nun die Eingriffe, bei 

 denen von der Gehirnrinde nichts entfernt worden sei und bei 

 denen — es waren 57 — auch 23 mal Heilung notirt wurde, frei- 

 lich sind auch nur fünf Fälle genügend beobachtet. 



Die Frage, welche Fälle eventuell operirt werden sollen, läßt 

 sieh nach dem vorhandenen Material schwer entscheiden, um so 

 weniger, als eben die Diagnose, worum es sich im einzelnen Falle 

 handelt, so schwer ist. Die beste Prognose scheint nach der Zu- 

 sammenstellung von Braun die Entfernung drückender Split- 

 ter und Xarben zu geben. 



In letzter Zeit hat Schulze-Berge mehrere sehr 

 günstig verlaufene Fälle berichtet: er ist in denselben allenfalls 

 verschieden vorgegangen, ohne daß die Resultate sich dadurch 

 geändert haben. 



Wenn ich über meine eigenen Erfahrungen berichten darf, 

 so kenne ich fünf operativ behandelte Fälle. Einen Fall durfte 

 ich als Assistent von Fischer mitbehandeln. Es handelte sich 

 um einen rechtsseitigen Hirntumor (von Fischer auf dem 

 Chirurgeneon greß vorgetragen), der das Bild der Jackson- 

 schen Epilepsie in sehr reiner Form darbot. Der Patient ist an 

 einer Blutung aus einem mäßigen Hirnprolaps gestorben. Ferner 

 konnte ich in dieser Gesellschaft einen von Mikulicz operirten 

 Fall demonstriren, in dem es sich um zwei Cysticerken in der 



:al windung handelte. Es trat Besserung ein, ich weiß aber 

 nicht, was aus dem Falle schließlich geworden ist. Der dritte 

 Fall betraf ein Mädchen, über das T r o j e auf dem Chirurgen- 

 congreß berichtet hat. Er betraf eine traumatische Cyste. Xach 

 anfänglicher Besserung ist ein Bückfall erfolgt. Schließlich habe 

 ich zwei Fälle selbst operirt. einen in Gegenwart von Herrn Prof. 

 Bfnhoeffer. einen mit Herrn Dr. Kurella zusammen. 



