I. Abteilung. Medicinisehe Section. $ 9 



In beiden bestanden die Krämpfe in charakteristischer Form 

 schon jahrelang. In beiden wurde an der durch osteoplastische 

 Schädelresection breit freigelegten Gehirnoberfläche nichts ge- 

 funden, die Wunde wurde geschlossen, Heilung trat nicht ein, 

 im zweiten Falle sollen nach Bericht des Arztes die Krämpfe* 

 allerdings nachgelassen haben. 



Chirurgisch liegt die Sache wohl so, daß man bei Jackso u- 

 aeher Epilepsie berechtigt ist, einzugreifen, daß man aber eine 

 Garantie für den Erfolg in keiner Weise übernehmen kann. 



Herr Ludwig Mann bemerkt, daß er mehrere Fälle gesehen 

 hat, welche nach der Entwicklung des Leidens und in Anbetracht 

 des Fehlens aller dauernden Cerebralsymptome unter die genuine 

 Epilepsie gerechnet werden müßten, bei denen aber doch die 

 strenge Halbseitigkeit der Anfälle resp. Beschränkung auf eine 

 Extremität immer wieder den Gedanken an eine organisch be- 

 dingte Jackson' sehe Epilepsie nahelegten. In diesen Fällen 

 schien der Erfolg der Therapie im Sinne des Vorliegens irgend 

 einer materiellen Veränderung zu sprechen. Bei denselben ver- 

 sagte nämlich die übliche Brombehandlung vollständig, während 

 sie durch große Dosen von .Todkalium entschieden günstig be- 

 einflußt wurden. 



Herr Uhthoff fragt den Vortragenden zunächst nach der 

 Prognose der Fälle von J a c k s o n ' scher Epilepsie, wo keine 

 anatomisch greifbaren Veränderungen zu Grunde liegen, und ob 

 statistisch über das prognostische Verhalten dieser Fälle Näheres 

 bekannt sei. 



In zweiter Linie bittet er noch um weitere Auskünfte über 

 die Frage, was für Folgezustände der operative Eingriff in der 

 motorischen Ilindenregion bei Jackson' scher Epilepsie für den 

 Kranken in der Kegel mit sich führe, und ob eine Lähmung oft 

 zu gewärtigen sei. Es würde dieser Punkt ja besonders in die 

 Wagsehale fallen bei den Fällen von J a c k s o n ' scher Epilepsie, 

 wo materielle Veränderungen der motorischen Region nicht vor- 

 handen seien, und wo sonst eine vitale Indication (etwa wegen 

 Tumor u. s. w.) nicht zur Operation zwinge. 



Herr Bonhoeffer : Auf die von Herrn T i e t z e berührten 

 Fragen des Erfolges bei operativer Behandlung der Jackson- 

 schen Epilepsie bin ich in meiner Mitteilung nicht eingegangen. 

 Wenn ich mir dazu noch eine Bemerkung gestatten darf, so habe 

 ich den Eindruck, daß im allgemeinen in vielen chirurgischen 

 Publicationen über Heilung von Epilepsie ein Punkt wenig be- 

 achtet wird. Die klinische Behandlung der Epileptiker zeigt 



