I. Abteilung. • Mediciniselre Section. • ■ - . Öl 



Herr Tietze: Die Bemerkungen von Herrn' B o n h o e f f e r 

 waren mir namentlich in Bezug auf seine Stellungnahme zur 

 Exstirpation von Gehirnteilen sehr interessant. Ich habe,, wie 

 ich. bemerkte, darüber keine eigenen Erfahrungen, sondern ich 

 habe nur die in der chirurgischen Litteratur niedergelegten An- 

 sichten referirt. Nach diesen scheint es aber nicht als die Regel, 

 sondern im Gegenteil als die seltene Ausnahme, wenn nach der 

 Exstirpation psychomotorischer Centren dauernde Lähmungen 

 zurückbleiben. Allerdings war dies z. B. in einem Falle von 

 S c h u 1 z e - B e r g e so; trotzdem konnte dieser Patient sich 

 seinen Unterhalt selbst verdienen. 



Natürlich wird kein Chirurg, wenigstens nicht in trauma- 

 tischen Fällen, eingreifen, ohne daß vorher eine interne Therapie 

 gründlich versucht worden ist. In Bezug auf die Ausführung 

 von Hirnpunctionen muß ich erwähnen, daß ich bei Punction 

 eines Kleinhirntumors unmittelbar hinterher einen tötlichen 

 Collaps erlebt habe, wie angenommen wurde infolge einer Ritt 

 tung in den Tumor. 



•S i t z.u n g vom 25. Mai 1906. .. 



'■ ' ' • Vorsitzender : Herr U h t h o f f . 



Schriftführer : Herr P a r t s c h. 



Herr Ludloff spricht über die Diagnostik der Verticalfvac- 

 turen. des Kreuzbeins in der Nähe der Synchondrosis sacroiliaca 



und demonstrirt an einem von 5 Fällen, die er in der letzten 

 Zeit beobachtet hat, die angewandte Untersuchungsmethode. 



Es handelt sich um alte Fracturen. In keinem der Fälle war 

 die Diagnose gestellt worden,, obwohl über jeden mehrere Gut- 

 achten ausgestellt waren. Beim Nachforschen in der Litteratur 

 zeigt sich, daß die Diagnostik, dieser Brüche nicht genügend aus- 

 gebaut ist. Bei richtiger Untersuchungstechnik ergeben sich be- 

 sonders, aus. den statistischen Verhältnissen,, des Beckenringes so 

 prägnante Symptome, daß man die Diagnose mit. voller Sicher - 

 beit stellen kann, mindestens ebenso sicher als eine Schenkel - 

 halsfractur. 



Derartige Fälle müssen ganz pedantisch systematisch unter- 

 sucht werden: total entkleidet, im Gehen und Stehen, in Rücken-, 

 Bauch-, Seiten- und Knieellenbogcnlage,. mit Percussioir. und Aus- 

 cultation der Wirbelsäule und des Beckens und mit Röntgen- 

 bildern, ' > 



