02 Jahresbericht deT Schles. -Gesellschaft für raterl. Cultur. 



Es ergeben sich dann folgende Symptome: 



Im Gehen : Hinken, ähnlich dem der angeborenen Luxation, 

 mehr oder weniger hochgradig. 



Im Stehen: Manchmal vermehrte Lordose. Tiefsitzendo 

 Lumbaiskoliose. Laterales geringes Hervortreten eines Trochan- 

 ters. Geringer Beckenschiefstand nach rechts oder linke (von 

 oben betrachtet, dorsales Hervorragen einer Spina posterior). 



Einseitiges T r e n d e 1 e n b u r g 'sches II ü f t p h ä - 

 n o m e n. 



Auscultatorisch bei abwechselndem Heben und Senken des 

 Beines deutliche Crepitation über der betreffenden Synchon- 

 drosis sacroiliaca. 



In Rückenlage: Gleich lange Beine (mit, dem Kreuzmaß ge- 

 messen). Troehant erspitzen stehen beide in der Roser-NeU- 

 ton' sehen Linie. Oefter hyperästhetische Zonen in der Kreuz- 

 bein- und Dammgegend, einseitige Steigerung der Patellar- 

 reflexe. 



In Knieellenbogenlage dorsales Hervorragen einer Synehon- 

 drosis sacroiliaca. 



Das Röntgenbild läßt die Fracturlinien nur schwer erkennen, 

 da gerade an der Stelle, auf die es ankommt, infolge schräger 

 Einfügung des Kreuzbeins zwischen die beiden Darmbeine durch 

 mehrfache LTeberschneidungen der Spina posterior mit der Massa 

 lateralis des Kreuzbeins sehr schwierige, kaum zu entwirrende 

 Projeetionsverhältnisse entstehen. 



Dagegen ist im Röntgenbild die Beckenasymmetrie als 

 pathognomouisch anzusehen (ein Darmbein erscheint breiter als 

 das andere, ein Foramen obturatum größer als das andere, und 

 zwar umgekehrt wie das Darmbein). Beide Darmbeine und beide 

 Sitzbeinknorren erscheinen verschieden hochstehend. 



Das Cärdinalsymptom jedoch ist das Trendelen - 

 bürg' sehe Hüftphänomen. Liegt z. B. die Fractur auf 

 der linken Kreuzbeinhälfte, so sinkt beim Erheben des rechten 

 Beines das Becken deutlich nach rechts herab. 



Bisher wurde das Trendelen bürg 'sehe Hüftphänomen 

 als charakteristisch für die progressive Muskelatrophie, die ange- 

 borenen Luxation und Coxa vara angesehen. Jetzt müssen wir 

 als viertes Gebiet die Becken ringfracturen in der Nähe der 

 Synchondrosis hinzufügen. 



Das Phänomen kommt aber nicht wie bei den drei anderen 

 Erkrankungen durch Insuffizienz des Glutaeus medius des Stand- 

 beines zu Stande, sondern durch Lockerung des vom normalen 

 Glutaeus medius bewegten Hebelarms (des Beckenringes) in 



