1. Albteilung. Medlcinlsche Sectios. &% 



der Synchondrosis, was man aber durch Inspektion gar nicht, 

 durch Palpation nur unvollkommen nachweisen kann. 



Die Auscultation dieser Gegend läßt uns dann durch Crepi- 

 tation erkennen, daß wir nicht nur eine Zerreißung der Bänder, 

 sondern auch damit verbundene Brüche vor uns haben. 



Vortragender bespricht dieses eingehend an einem Modell, 

 an dem sich alle diese verschiedenen Entstehungsarten des 

 Trendelenburg 'sehen Phänomens nachahmen lassen und 

 geht dann noch auf den Entstehungsmechanismus dieser FracJtur, 

 als indirecte, durch den langen Hebelarm der Wirbelsäule be- 

 wirkte, die Prognose und Therapie ein. 



Da auf diese Weise ein Schlottergelenk entsteht, kommt 

 Medicomechanik erst in letzter Linie in Betracht; derartige Pa- 

 tienten brauchen einen Stützapparat, der das Becken zusammen- 

 hält und das Kreuzbein entlastet, ein gutes Stützkorsett mit 

 Kopfstütze. 



Discussion: 



Herr Partseb bemerkt, daß er zwar in dem vorgestellten Falle 

 kein Bedenken trage, der Diagnose auf Kreuzbeinfractur zuzu- 

 stimmen, daß er aber doch solche einem anderen Falle gegenüber 

 äußern müsse, der von Herrn Ludloff ebenfalls als Kreuz- 

 beinbruch angesprochen worden sei. Da der Fall anwesend sei, 

 so bitte er denselben, vorzuführen. (Das geschieht.) Es handelt 

 sich um einen Patienten, der im Jahre 1904 dadurch eine Ver- 

 letzung erlitten hatte, daß er beim Tragen eines schweren eisernen 

 Trägers, den er mit mehreren Arbeitern zu gleicher Zeit trug, 

 durch Loslassen eines seiner Vordermänner einen starken Ruck 

 erlitt, der den Rumpf stark nach der rechten Seite abbog. Er kam 

 nicht z\i Fall, sondern spürte im rechten Hüftgelenk einen hef- 

 tigen Schmerz, der ihn zunächst an der Weiterarbeit nicht hin- 

 derte, am 2. Tage aber doch veranlaßte, ärztliche Hilfe nachzu- 

 suchen. Bei seiner Aufnahme in's Krankenhaus wurde außer 

 Klagen über Schmerzen im Kreuz tmd in der rechten Hüfte ein 

 eigenartiges Knacken bei den Bewegungen im rechten Hüftgelenk 

 constatirt. Nach längerer Ruhelage wurde Pat. in einem Zu- 

 stande entlassen, wie er noch heute besteht. 



Bei der Betrachtung des kräftig gebauten Mannes fällt 

 gegenüber dem von Herrn Vortragenden vorgeführten Patienten 

 eine eigenartige Haltung des rechten Beines sowohl im Gehen 

 als auch im Stehen auf. Das Bein wird stark nach außen rotirt 

 gehalten, der Rumpf leicht nach rechts gesenkt. Beim ruhigen 



