Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Sta le wird las :•;- Bein fast gar nicht -belastet, beim Gange 



nur flüchtig benutzt,, so daß deutlieh ein rechtsseitiges Hinken 

 vorhanden ist. 



Außerdem klagt Patient bei längerem Gehen über Schmerzen 

 im Kreuz und der rechten Hüfte. Läßt man den Patienten auf 

 einem Beine stehen, so gelingt ihm das nur linkerseits; rechter- 

 - ts vermag er nur mühsam recht kurze Zeit, auf dem Beine zu 

 stehen, niit Heberlegen des Rumpfes nach rechts, ohne daß dabei 

 das T r e n d e.l e n b u r g ' sehe Phänomen in der Form einträte, 



es bei dem vorher dempnstrirten Falle zu sehen -war. 



Außerdem ist beim Pat. sowohl im Stehen als auch in . der 

 Rückenlage ein eigenartiges Knacken bei bestimmten Bewegungen 

 des Hüftgelenkes zu hören, und zwar, wenn man das nach außen 

 röfirte rechte Bein aus der Beuge- in die Streckstellung über- 

 fuhrt." (B er Kranke wird auf einen Tisch gelegt und das Phä- 

 nomen denionstrirt.) "Dieses knackende Geräusch, welches nur 

 bei bestimmter Stellung des Hüftgelenks eintritt, ist mit einer 

 fühlbaren Erschütterung des Hüftbeines verbunden, welche man 

 sowohl vorn als auch- hinten deutlich bemerken kann. Bei ruhi- 

 gem Stehen, auch wenn man den Patienten auffordert, daß rechte 

 Bein an das linke heranzuziehe::, ist von einem solchen Geräusch 

 nichts- zu bemerken. Hie von Herrn L u d 1 o f f als bewei- 

 send beigegebenen Röntgenbilder dieses Falles lassen keine sichere 

 Deutung zu. Die von mir angefertigten Blenden aufnahmen des 

 Falles lassen unzweideutig eine vollkommen scharfe Contür so- 

 wohl der Sacrallöcher als der Facies auricularis erkennen.- Ich 

 bin deshalb nicht -in der Lage, in diesem Falle der Diagnose eines 

 KreuzbeinbTuches zuzustimmen, sondern bin geneigt, eine Ver- 

 letzung des knorpeligen Randes der Hüftpfanne anzunehmen, 

 da das Röntgenbild des Hüftgelenkes eine Störung in den knö- 

 chernen Teilen nicht ergie 



Zu dieser Annahme bestimmt mich zunächst die Erfahrung. 

 daß i _.. : ähnliehe Verletzungen mit. dem knackenden Ge- 

 räusche in der Hüfte habe durch starke Sprungbewegungen 

 des Beines' zu Stande kommen sehen. 



Die Lockerung in der Heosäerälfuge, wie sie früher schon 

 von Hülle r und später in der amerikanischen Litteratur be- 

 schrieben worden ist. wurde aber nicht durch solche Spreiz- 

 bewegungen, sondern durch Compression des Beckengürtels 

 herbeigeführt. Seitlicher Druck beim Einquetschen zwischen 

 Thor und .durchfahrenden Wagen, starker Druck zwischen Puffer 

 jführ tea eine solehe Beanspruchung der. Kreuzbeinfuge herbei. 



