I. Abteilung. Medicinisehe Sectlon. ■',.<.' 95 



Hier .'hat es sich beim Patienten lediglich um eine solche stärke, 

 heftige' Seitenbewegung des Rumpfes gegenüber dem festge- 

 stellten "Rein gehandelt, die wohl geeignet war, den Pfannenrand 

 gegen den Schenkelhals zu pressen. 



Abgesehen nun davon, daß dieser Mechanismus der Ver- 

 letzung-kaum geeignet erscheint, einen isolirten Bruch des Kreuz- 

 beins' zu erzeugen, mußte nach der Annahme des Herrn Vor-.- 

 tragenden der Bruch gerade durch den- festesten Teil des Kreuz; 

 beins eingetreten sein, der Knochenmasse, welche zwischen den 

 Kreuzbeinlöchern und der Gelenkfläche liegt. Für gewöhnlich 

 pflegen nach den vorliegenden Erfahrungen die Brüche des Kreuz- 

 beins, wenn sie nicht Querbrüche sind, durch die Löcher hindurch 

 einzutreten, wie es auch das vorgelegte Präparat und sehr schön 

 das uns vorgelegte Skiagramm des verletzten Kindes zeigt. Im 

 vorliegenden Falle aber ist die Contur der Kreuzbeinlöcher so 

 scharf im Röntgenbilde, daß durch diese hindurch kein Bruch 

 gegangen sein kann. Ebenso deutlich ist aber aueh die Umran- 

 dung der Facies aüricularis im Röntgenbilde zu erkennen.; Es 

 könnte also der Sprung im Kreuzbein nur durch die zwischen den 

 beiden Teilen gelegene feste Masse der Flügel des Kreuzbeins 

 gegangen sein und es ist wohl im wahr scheinlich, daß die indirecte 

 Fractur gerade an diesem relativ kräftigen- Teile des Kreuzbeins 

 eingetreten wäre. • ,..'.'.. . . 



Unwillkürlich macht aber der Herr Vortragende die. An- 

 nahme, daß dieser Sprung nicht geheilt, sondern- eine erhebliche 

 Versehiebliehkeit hinterlassen habe. Denn er erklärt die Abduc-. 

 tions- und Außenrötationsstellung des rechten -Beines*, die übri- 

 gens bei dem erstvorgestellten Falle vollkommen fehlt, durch eine 

 Verschiebung, die an der Bruchstelle der Beckengürtel erfährt. 

 Von einer- solchen ist aber weder bei der Betrachtung des Becken- 

 gürtels, noch bei. einer Betastung irgend etwas zu bemerken* 

 Sollte wirklich die Verschiebung innerhalb des. Beckengürtels 

 die' Stellung des Beines bewirken, so wäre sie nur möglich,.. wenn 

 gleichzeitig die Schamfuge gelockert wäre; sonst ist. eine solche 

 Ortsveränderung, - daß die Pfannengegend eine andere Lage be- 

 käme, nicht zu denken. -. . . . : 

 Das bei den Bewegungen im Hüftgelenk erfolgende Geräusch 

 durch die Reibung der nicht vereinigten Bruchfiächen zu erklären, 

 ist deshalb nicht angängig, weil das- Geräusch nicht auslösbar ist 

 durch irgendwelche Bewegungsversuche am Beckengürtel, sondern 

 nur. zu Stande- kommt, bei bestimmten Bewegungen d ; es.:Hü-ft-i- 

 gelenks. -Der. Behauptung, daß man bei der Reetaluniersüchung 



