Jahresbericht der Sehles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



auf den bisher noch wenig bekannten Gebieten eine Richtung ge- 

 wiesen., in der neue Fortschritte erwartet werden dürfen. 

 Diseussion: 



Herr Xeisser fragt nach der Xatux der Zellen um die Ge- 

 fäße bei Paralyse und den sonstigen syphilitischen Gehirn- 

 proeessen. 



Herr Uhthoff fragt den Yortr. nach seiner Ansicht über die 

 Rolle der Syphilis bei der progressiven Paralyse der Irren, und ob 

 er glaube, daß auch die bei Hirnsyphilis vorkommenden Verände- 

 rungen der feineren Gefäße in Form der sog. Perivaskulitis immer 

 anatomisch zu unterscheiden seien von der so betonten Zell- 

 infiltration in der Fmgebung der feineren Gefäße bei der pro- 

 gressiven Paralyse. 



Herr Bonhoeffer: Ich glaube, wenn man auf die Zeit vor 

 etwa 13 Jahren zurückblickt, so ist eine erhebliche Rückwirkung 

 der anatomischen Fortschritte auf die klinische Diagnostik un- 

 verkennbar. .So ist die progressive Paralyse früher viel zu häufig 

 diagnosticirt worden. Die schärfere anatomische Differenzirung 

 des paralytischen Rindenprocesses gegenüber den anderen gehirn- 

 atrophischen Processen hat uns genötigt, sparsamer mit der 

 Diagnose progressive Paralyse umzugehen und klinisch schärfer 

 zuzusehen. Wenn wir jetzt in der Lage sind, im allgemeinen 

 ohne Schwierigkeiten gewisse hirnluetische, arteriosklerotische, 

 katatonische und alkoholistische Defectzustände, die mit der 

 Paralyse zahlreiche Aehnlichkeiten haben, scharf von ihr zu 

 scheiden, so ist daran nicht in letzter Linie der Fortschritt der 

 anatomischen Kenntnisse Schuld. 



Was die von Herrn uhthoff gestellte Frage anlangt, so 

 hat Herr Schröder wohl Recht, wenn er sagt, daß über 

 die ätiologischen Beziehungen zwischen Lues und Paralyse sich 

 aus der pathologischen Anatomie nichts ergiebt. Ich glaube aber, 

 nach unseren klinischen Erfahrungen ist eine solche reservirte 

 Stellungnahme nicht erforderlich. Hier lehrt uns doch gerade, 

 wenn wir uns auf die typische klassische Paralyse beschränken, 

 die Erfahrung, daß zwischen progressiver Paralyse und syphili- 

 tischer Infection sehr enge ätiologische Beziehungen bestehen. 



Herr A. t. Strümpell: Ueber die Combination von Leber- 

 syphilis mit tuberculöser Peritonitis. 



Am 27. März d. J. kam in die Breslauer medicinische Klinik 

 eine öS jährige Patientin, die seit ca. 4 — 3 Wochen über 

 Schmerzen und zunehmende Auftreibung des 

 Leibes klagte. Bei der Untersuchung fanden sieh alle An- 



